险企理赔服务开启加速度科技风控能力提供强保障

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原标题：险企理赔服务开启加速度，科技风控能力提供强保障

　　当前，各家保险公司在产品与渠道方面愈发相似，能够让自身脱颖而出的制胜法宝逐渐演变为客户经营能力。理赔作为险企服务客户最为直接的体现，更是被许多业内专家、消费者视为险企赢得客户青睐的关键环节。

　　梳理近年来各家险企的理赔报告能够发现，伴随险企保费收入提升，理赔金额也在相应增长。而投保人关心的获赔率与理赔支付时效这两项指标，则尤其让人眼前一亮，行业整体获赔率普遍高于97%，理赔申请支付时效最短可以缩至0.18天。此外，理赔速度提升的同时也难免为险企带来更多经营风险，因此风控能力的提升也成为行业布局重点，多家险企正以科技赋能，实现理赔速度与经营安全两手抓。

　　梳理近70家保险公司2021年理赔报告能够发现，理赔总金额达2323.6亿元。南开大学金融学院保险学系教授朱铭来曾分析称，保费收入规模占比靠前的公司理赔金额也相对较高。而对于投保人来说，获赔率与理赔支付时效则是两个关键指标，直接影响到投保人的消费体验。那这两项指标又如何呢？

　　从保险公司理赔报告中能看到，行业整体获赔率较高，普遍高于97%，中国人寿、新华保险、泰康养老保险等险企获赔率已超过99%。

　　而理赔申请支付时效数据同样靓眼。比如刚刚递交上市资料的阳光保险，旗下阳光人寿小额案件平均索赔支付周期为0.18天，在统计的67家保险公司中时效性最为强劲。其余险企普遍支付时效在1-2天左右，小额案件平均理赔时效在1天之内。其实，在时效方面，各家险企都积极运用科技手段缩短理赔支付时间，依托近年来较为热门的人工智能、AR、5G等技术，打造智能报案、申请、定损、支付全流程服务体系。

　　比如凭借小额案件最短理赔支付时效而脱颖而出的阳光人寿，于2020年推出“理赔智慧眼”服务，通过OCR技术实现了智能识别、清晰度检测及智能校验等功能，通过精简流程提高效率，提升准确率。再如件均理赔时效从申请至结案仅需0.55天的新华保险，运用APP、人工智能客服“智多新”等60+智能工具，在法规、产品、服务、计算等20万+场景类咨询提供协助，打造高效服务。

　　对于保险公司来说，理赔速度有了提升，风险是否会随之加大呢？其实并不必然，头部险企就用实际经验证明了“速度与安全可以两手抓”。

　　随着大数据、人工智能等技术深入应用，保险公司的反欺诈也进入智能时代。平安人寿就融合了多种AI技术，构建起100%全域覆盖、全流程智能办理、动态精准风控的智慧服务体系。据了解，平安人寿的“智慧客服”融合人脸识别、活体检测、OCR识别、唇语识别、声纹识别等多种AI算法及身份认证等多因子认证，加强了业务的精准风控。

　　除了在核保环节加强风控外，中国人寿还在理赔环节运用科技实现反欺诈。其应用人工智能深度学习技术开发了重疾险反欺诈模型，在重疾险赔案立案时，系统迅速完成欺诈风险评估，一秒内在理赔平台、调查系统显示欺诈风险值和作业提示，指导运营人员关注高风险案件。

　　正在冲刺上市的阳光保险则打造大数据风险识别模型，有效服务于风险管控，提升风险识别与定价、理赔以及反欺诈、反洗钱等关键业务的风控能力。旗下寿险通过健康大数据核心引擎，有效识别“逆选择”风险和理赔阳性案件。旗下财险建立了智能车险反欺诈风控体系，全面应用于理赔及承保反欺诈环节。