送药到家成新潮 互联网医药接入医保还有多远？(2)

　　除药品配送到家外，北京宣武医院还可实现医保实时结算，除自费患者外，北京市医保患者还可在收到药品之时，持医保卡进行医保实时结算。

　　此类尝试平时非常少见，但有其政策背景。3月2日，国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网”+医保服务的指导意见》，明确将符合条件的“互联网”+医疗服务费用纳入医保支付范围，这标志着互联网医疗纳入医保已取得实质性进展。此前，为方便非新冠肺炎患者，上海、浙江、江苏、武汉等地已将常见病、慢性病的线上复诊和线上购药纳入了医保支付范围。

　　对患者和医药从业者来说，这是比送药上门更为积极的信号。中金公司的一份研究报告指出，医保在线支付推动在线复诊与开方发展，分担实体医院压力。已经确诊的慢性病患者的核心需求之一是定期开药，在线复诊能够为患者提供便利，且电子处方经审核后可以通过医保在线支付在医院药房下单，并交由社会配送力量完成配送。或者患者通过处方外流，将订单交由线下药店甚至医药电商(目前政策尚不明确)获得药物。

　　“医保不应该有渠道划分，应该谁做得更好，谁就能参与。”焦宝元认为，互联网医药进入医保是大势所趋。尤其是在处方药外流的趋势下，通过互联网平台购药、送药客观上可以掌握更为完整的医药健康数据，方便追踪居民健康情况，有助于医保控费，受带量采购影响的企业也有了更多选择。

　　2019年，全国公立医院药品销售额达11951亿元，同比增长3.6%，增幅创下新低。与此同时，2019年全年网上药店药品销售额达到138亿元，同比增长40%。尽管受制于种种因素，但处方外流仍然是医药行业的一大趋势。

　　焦宝元注意到，医药电商虽然这几年快速发展，但一直没有与有关政府部门直接对话的行业组织。在他看来，互联网医药领域要想获得更加长远的发展，甚至接入医保，可以借鉴民营医院纳入医保的经验，一方面要做好行业自律，另一方面要努力帮助医保控费，“这是行业内的共识，否则会造成有了医保没有病人(的局面)。”

　　对于互联网医药接入医保的时间表，陈坤比较乐观。在他看来，互联网医药在过去几年发展很快而且比较稳健，政策层对接入医保后的信息准确性、医保控费效果也有考虑。目前国家和省市层面都有政策在推动和试点，尽管还看不到具体的落地时间，但业内都在期盼着。“希望在一两年内有曙光。”