乡聘村用：“个别户”变“单元人” 村医有了新变革

　　乡聘村用：村医有了新变革

　　半月谈记者 李松

　　在下层，村医的职责不只是开药看病，还要为常住人口成立康健档案，为重点人群提供根基民众卫生处事。村医稳，农村医疗卫生才气稳。然而，“半医半农”的村医不单面对着身份的难过，养老也没有保障。为破解这一困局，重庆市垫江县颠末摸索和试点交出了本身的答卷。

　　“个别户”变“单元人”

 

　　恒久以来，村医面对着“半医半农”的身份难过，“老人难退，新人难进”现象严重。

　　“我们县里近700名村医，一半阁下的年数在55岁以上，最大的82岁还在执业。”垫江县卫生康健委主任汪涛汇报半月谈记者，村医大哥之所以不肯退出，个中一个原因就是养老保险没跟上，不继承行医大概就失去了经济来历。这是大都村医的一块“心病”。

　　垫江县试点的“乡聘村用”村医打点新机制，就是要将村医从“个别户”变为“单元人”，慢慢实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物一体化打点，通过保障报酬、配齐团队，不变村医群体，提高下层医疗卫生处事本领。

　　签订聘用条约后，垫江县太平镇九龙村的村医唐超成为镇卫生院职工。太平镇卫生院院长李涛说，“乡聘村用”后，村医的身份从个别转变为镇卫生院聘用职工，村医和其他医务人员一样，有根基人为和绩效收入，医院还为他们购置了养老、医疗等保险。医院也要对聘用村医实行严格的事情查核和业务打点。

　　采访中，唐超级村医汇报半月谈记者：“转变身份，从久远看，医院能给我买职工养老、医疗保险，退休养老有了保障；从面前看，本身成了‘单元人’，还能就近跟从镇卫生院大夫进修，医疗技能、处事本领都有明明晋升。”

　　村子公卫有人干了

　　一直以来，对比医疗处事，由于当局根基民众卫生处事补贴尺度偏低，一些村医不肯干公卫，部门根基民众卫生处事项目专业化要求高，需要团队共同，村医也“不会干”“干欠好”。

　　“实行‘乡聘村用’后，乡镇公立医疗机构可以直接调配村医资源，也能提高村医干公卫的努力性。”垫江县坪山中心卫生院院长李国清先容，医院专门拟定了绩效查核方案，专职干公卫的村医，每月薪酬报酬也能有3000多元。收入上不亏损，村医干公卫更有动力。

　　“做好挂号信息、丈量体征指标、普及康健常识……公卫处事靠村医一小我私家基础干不外来。”太平镇卫生院院长李涛说，“乡聘村用”后，医院在村医利用上实行一体化打点。村医下村开展根基民众卫生处事，如今都有社区护士等专业人员一起共同。

　　在太平镇石良村，村医程洪就和社区护士陈山山一道，构成了慢病患者入户随访小分队。“平时我俩分工共同，我给群众量血压、测血糖的时候，护士就及时把数据记录到康健档案里了。”程洪说，医院给公卫团队每个成员手机上都装了App，下乡处事实现伶俐操纵，效率大大提高。

　　公道分管本钱，清除改良记挂

　　村子大夫扎根本层，是村子民众卫生、医疗处事的重要提供者。本年新冠肺炎疫情暴发，也越发凸显了不变、壮大这一群体的重要性。“‘乡聘村用’助推村医职业化，是实现这一群体不变成长的重要途径。”汪涛说，要推开这一模式，要害需成立改良本钱的公道分摊机制。

　　为了减小改良难度，垫江县在“乡聘村用”试点中，将村医纳入临聘人员打点范畴。但下层医疗机构临聘人员数量也有总额限制，有的乡镇卫生院可聘用的临聘人员指标不到10人，假如改良范畴扩大，镇上需聘用的村医就有近30人，现有指标难以满意需要。