24家示范孕妇学校提供免费教育课程 都教些什么？(2)

　　“在外面一听有大三阳，觉得和你吃个饭都会传染，像遇到瘟疫一样。但在医院里大家都是病友，相互之间没有排斥，老师们也不歧视我们，把我们当朋友。”她说，上课后知道母婴阻断可以让孩子被感染的几率降到极低，因此走出了心理纠结，也不那么在意别人的看法了，遗憾的是离开医院的环境，生活中的歧视卷土重来，仍让她受到精神上的伤害。虽然她的各项指标控制得很好，母乳喂养并没有什么风险，由于家人不支持，最终没能完成母乳喂养。

　　北京佑安医院护理部副主任张莉莉告诉记者，由于专科医院的特殊性，来医院就诊的乙肝、丙肝等疾病的准妈妈较多，2009年开始，医院就逐步开展了准妈妈们关心的相关课程。十年中，医院的课程逐渐完善，每周都有正式授课，除了孕妇学校标准要求的授课外，还着重就孕产妇心理、母婴阻断、感染性疾病能否母乳喂养等开设特色课程。

　　“这些准妈妈会觉得自己和‘正常’妈妈不一样，内心往往有自卑感，我们会特别关注对她们隐私的保护。”她说，为了更好地答疑解惑，学校根据是否建档、不同病种、不同病毒载量情况，为上课的孕妇建微信群。

　　■ 案例

　　35年从“候诊课堂”到“掌上学校”

　　北京妇产医院疾病预防控制与院内感染处副主任费秀珍告诉记者，妇产医院的孕妇学校早在35年前就出现了雏形。当时我国实行计划生育政策，对于独生子女的孕育和抚养，家长们十分关注，但却缺少相应的知识和获取知识的渠道。妇产医院分娩量极大，感受到此类需求的迫切，从1984年开始，便开设了“候诊课堂”——说是课堂，其实是利用孕产妇产前检查等候的时间，在候诊区为准妈妈们见缝插针地传授诸如孕产期运动、新生儿洗澡、疫苗注射等知识，并没有专门的教室，课程设置也不像现在这样有着较系统的体系。

　　随着时代的发展，“孕妇学校”也逐渐扩大。1992年，北京妇产医院成为中国首批爱婴医院之一，留出了一个大教室每周对孕产妇进行授课，有了新院区后，门诊区也腾出空间，能容纳一百多名孕妇同时听课。

　　她感受到的最大的变化之一，是授课的手段越来越“高科技”。早年间，医院的“教材”是一张张健康教育处方，之后慢慢有了教室、模具、幻灯片，到现在则用上了平板电脑、APP、微信群。为了跟进孕妇的“上学”进度，原先，护士们会在孕妇的建档册子上做记号，现在，孕妇们在网上进行预约，大夫们也在信息系统中记录她们的上课情况。

　　医院开设的课程也随着准妈妈们的需求发生了变化。二孩政策放开后，来妇产医院建档的危重产妇比例提高，高龄生产、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、剖宫产再孕、剖宫产再孕经阴道分娩等情况增多，医院便在授课中增加了这方面的知识。此外，随着人们健康意识的提高，孕产期用药安全受到关注，于是学校也增加了安全用药的课程。

　　“每年我们都会发很多问卷，对她们进行需求调查，调整授课的内容。”她说，随着授课体系的完善，现在医院从周一到周五几乎都设有课程，错过了工作日的孕妇，也可参加周末的大课堂。

　　“我们要求每位孕妇都来上课，不能把忙作为理由。”她说，一位没有并发症的建档孕妇，孕期大概要听13-16次课，除了孕妇，课堂上往往还会迎来孕妇家属和其他医疗机构的工作人员。