在线问诊、远程会诊 互联网医院给群众就医提供便利(2)

　　记者看到，药店专门开辟了一块区域，既方便顾客看病，又能保护隐私。远程接诊点配置了电脑、摄像头、耳麦和问诊桌椅，墙面上有三峡医院远程接诊点标识等图案，简洁大方，规范醒目。据了解，三峡医院选择万州区较大的两家连锁药店——中兴和宏达作为远程接诊点，第一批59家药店已开展顾客在线复诊服务工作。目前，药店端在线复诊日均达到300余人次。

　　如何进一步发挥互联网医院的优势，让更多基层患者受益？三峡医院与村医联动，在村卫生室布设互联网医院终端。在万州区龙驹镇官坝村卫生室，村医李小建正在指导村民使用三峡医院联网医院终端电脑。“有时遇到我们拿不准的病情，也会和三峡医院的医生连线问问，大大方便了村民就医。”李小建说。

　　重庆大学附属三峡医院院长张先祥介绍，三峡医院将继续扩大互联网医院的覆盖面，让更多患者在家里就能看上病。同时，增加与药店、村医之间的联动，在周边区县布局互联网医院终端，惠及更多群众。

　　互联网医院有效解决了偏远地区疑难危重和复杂病症患者的就诊难题。家住安徽省金寨县的老王患有类风湿病，前不久病情恶化，在当地医院治疗后，病情没有得到控制。不到两天，老王已神志不清，也不配合体检。当地医生通过互联网远程医疗平台，向远在北京的中日友好医院内分泌科副主任陈晓平求助。陈晓平组织中日友好医院风湿免疫科专家、内分泌科专家、呼吸科专家联合远程会诊和复诊，诊断老王是重度低钠血症导致的脑损伤，伴有轻度肺部感染。经过系统规范治疗，老王很快康复，还能下地干活。

　　中日友好医院副院长崔勇介绍，该院互联网医院的特色之一是远程医疗与互联网诊疗相结合，把提升基层诊疗能力建设与便民惠民结合起来。远程医疗的对象是基层机构的危重复杂病症患者，互联网诊疗是面向确诊病例的复诊患者。一些复诊患者，在复诊期间可能出现病情恶化，如果短时间内不能赶到大医院救治，很可能耽误救治。通过远程会诊与复诊相结合，在当地医生的协助下，可以及时发现并处理新病情，让患者生命健康更有保障。目前，中日友好医院互联网医院系统已连通全国近6000家医疗机构，包括580多家医养结合机构，实施了1.3万多例远程会诊。

　　疏通堵点难点

　　加速医保结算在全国范围的落地，让上互联网医院看病的患者也能享受医保报销

　　中国互联网信息中心发布的《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年6月，我国在线医疗网民规模高达2.39亿人，互联网就医需求不断增长。然而，互联网医院的管理运营并不乐观。国家远程医疗与互联网医学中心与健康界联合发布的《2021中国互联网医院发展报告》指出，互联网医院数量在快速增长的同时，只有不到一成真正实现了有效运营，超九成处于建而不用或浅尝辄止状态。

　　国家远程医疗与互联网医学中心主任、中日友好医院发展办主任卢清君认为，一些公立医院开办互联网医院服务还存在管理和运行的堵点。例如，顶层设计不完善、业务范围不明确、医生准入监管和线上诊疗培训不足、缺乏标准化的互联网医疗服务流程和诊疗规范、业务类型单一、缺乏特色服务等。还有一些互联网医院缺乏良好软硬件技术，患者和医生使用体验不佳。

　　宣武医院信息中心主任梁志刚说，目前公立医院的互联网医院成本补偿机制和激励评价机制不完善，无法有效调动医院和医生持续开展线上诊疗业务的积极性。相比线下门诊，互联网医院的医事服务费定价偏低，比如山东省互联网医院复诊一次仅收6元，北京市则统一收取50元。