“肌松残余”拮抗进入了一个新时代(2)

另外，因为腔镜手术不需要传统的复杂缝合过程，所以手术的结束期明显缩短，这也给肌肉松弛拮抗时机提出了难题，术后肌肉松弛恢复时间相对迅速完成的皮肤缝合就显的有些过长，对患者安全恢复及合理病床周转都是一个不小的挑战。

近年来人们改变了传统的通过间接影响体内肌肉活性介质，来拮抗肌肉松弛作用的研究思路，开发出了一种直接针对某一类肌松药物的拮抗剂，采用化学隔离的方式直接包裹这一类肌松药物，使其瞬间失活，达到消除术后“肌松残余”作用。而且不仅仅限于“残余”作用，还可以清除任何程度下肌肉松弛作用，我们称之为首个特异性肌肉松弛药拮抗剂。临床应用以来，证实其对某一类肌松药物的拮抗迅速、可靠、副作用低。世界著名麻醉学家Miller教授指出，特异性肌松拮抗剂（舒更葡糖钠）能改变临床麻醉的做法和思路，3分钟内就可终止甾类肌松药的残留作用，提高了肌松药使用的安全性和效能，能够充分为外科手术提供满意的手术条件。

有了特异性肌松拮抗药后,“肌松残余“的拮抗进入了新的一个时代。对于腹腔镜手术和微创手术要求的最佳肌松、低气腹压要求、诱导插管时的一些紧急情况的处理得到了极大改观。可以说全新拮抗概念进入临床改变了肌肉松弛药使用的方式和观念，提高麻醉医生使用肌肉松弛药的操控性和管理水平，迅速、可靠的恢复极大地增加了患者术后的安全性及舒适度。（作者：北京协和医院麻醉科教授、主任医师叶铁虎）

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