局部晚期直肠癌术前化放疗效果有望翻番(2)

光山新闻网 刘洋 2019-06-11 09:02:15
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此外，在个体化精准治疗的基础上，对于那些肿瘤退缩显著、同时患者又有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者，化放疗后能否“暂缓手术、采用观察等待”的策略，在国际上也已引起了广泛的重视。肿瘤医院在大肠癌首席专家蔡三军的支持下，目前已有超过60余例患者接受了该方案的治疗。经定期密切随访，绝大多数患者病情稳定，仅有少数疑似局部复发接受了挽救性手术并同样得到了根治。

“需要注意的是，观察等待策略必须经过高度选择，几项条件同时方可实施：1.肿瘤位置较低，保肛手术难以进行或效果不佳；2.患者对保肛有强烈意愿；3.初始肿瘤负荷不宜过大；4.肿瘤对术前化放疗效果明显；5.患者随访依从性好。”朱骥表示，“另外，由于随着伊立替康剂量的增加，患者毒性反应也会明显增加，主要表现出白细胞降低、粒细胞降低及腹泻的症状，这对患者的生活质量带来一定影响。我们正在联合上海市第一人民医院药剂科开展一项前瞻性研究，根据首次给药后的药物浓度分析，能够精准的预测患者出现严重不良反应的风险，并提前进行预防干预，尽可能降低副作用带来的痛苦。”