为重症患者“量身定制”诊疗方案

　　“名字叫壮壮，家长刚给孩子起的小名，‘茁壮成长’的意思。”2月11日上午，在中部战区总医院儿科病房，指着透明玻璃箱里的孩子，护士长杨新凤眼角流露出来的都是笑意。

　　小壮壮母亲是一名新冠肺炎重症患者，住院后剖腹产生下男婴，孩子经过14天隔离观察治疗，检测显示未感染新冠肺炎。经医院医护人员全力救治，壮壮母亲的病情也不断好转。

　　新冠肺炎疫情发生后，中部战区总医院派出两支医疗队，火线支援武汉市肺科医院和武汉市第七医院。截至2月16日，医院发热门诊量已达1万多人次，累计出院患者近300人。

　　“我们刚刚修订完善第五版《中部战区总医院新冠肺炎诊疗方案》，巩固已有好的经验做法，拿出了更多有效治疗方案。”感染科主任江晓静介绍，医院利用远程会诊系统与解放军总医院专家建立联系，并及时收集武汉市各定点医院救治情况，为重症患者“量身定制”诊疗方案，确保患者得到有效治疗。  

　　走进感染科三科病房，呼吸内科副主任刘海潮正忙着给患者吸氧治疗。

　　“重症和危重症患者，最难过的一关就是缺氧，长时间缺氧，脏器衰竭，可能导致严重后果。”刘海潮说，病毒性肺炎没有特效药，只能是对症采取支持治疗，增强患者抵抗力。

　　“吸氧治疗，是针对现有条件和病人病情发展，采取的不得已而为之的办法，实践证明，对患者病情改善比较有效。”连日来，刘海潮和同事们立足医院现有条件，自己动手对供氧设备进行改造，增加供氧量，经鼻高流量吸氧湿化治疗，帮助病人度过最危险的阶段。

　　1月29日，一名64岁的患者被收入武汉市肺科医院重症监护室二病区，这里是中部战区总医院支援肺科医院医疗队的“主战场”。该患者长期患高血压、糖尿病、重症肌无力等基础性疾病，发热咳嗽已4天。

　　入科后，医疗队邬明队长诊察发现患者心跳变慢、点头呼吸，实施胸外按压、肾上腺素静注、气管插管呼吸机辅助呼吸，但是呼吸情况仍然很差。医护人员为患者开展VV-ECMO治疗，患者氧合改善，循环转稳定，各项指标明显改善。经过治疗，目前正在逐步好转。

　　在武汉市第七医院，中部战区总医院急诊科主治医师方庆，带领着22名医护人员与第七医院医护人员一起抢救危重患者。

　　57岁的孟女士是武昌中南路某国企的一名退休职工，外出逛街回来后出现咳嗽、头疼症状。随后持续发烧、胸闷，被诊断为新冠肺炎重型患者。

　　“病人刚过来的时候，病情比较重，氧饱和度下降低于93%，呼吸频率明显增快大于30次/分钟，动脉血氧分压/吸氧浓度下降小于300mmHg，属于重型患者。”方庆说。

　　治疗期间，医护人员根据病情及时组织会诊、研判，调整治疗方案，给予积极对症治疗，6天后病人的病情好转。

　　经过医务人员的对症治疗，孟女士原有发热、咳嗽咯痰、呼吸困难等症状消失，生命体征恢复正常，复查胸部CT提示病灶明显吸收好转。2月12日、2月15日，孟女士的两次病毒核酸检测结果均为阴性。

　　在全力开展治疗的同时，中部战区总医院还借助军队支援湖北医疗队专家力量，开展联合会诊，协力攻关，互相提高，把科研技术和临床经验相结合，有效提高了救治率。

　　针对目前新冠肺炎患者还没有特效治疗手段，特别是感染的高龄患者并发症较多、治疗难度较大的情况，在军队前方指挥协调组统一安排下，中部战区总医院先后组织军队支援湖北医疗队的6名专家教授，对目前在院治疗的新冠肺炎患者进行了会诊。

　　在2月10日的会诊过程中，有一名感染患者突发并发症，经过检测，该患者高低血压严重偏离正常值，专家们根据临床经验预判这个病人是消化道出血导致血压不正常，并立即检查了患者的胃液，确诊为消化道出血后，迅速采取相应治疗手段，及时稳定了病情。