ICU病房里的“阻击战”：武汉血液透析专科护士紧缺

　　ICU病房里的“阻击战”

2月26日，湖北省武汉市同济医院光谷院区，血液净化中心的护士们在等待即将送到的援助物资。这支由20多名专科护理人员组成的“护肾小队”，负责为重症及危重症新冠肺炎患者做血液净化，清除体内细胞因子风暴。

　　从除夕那天晚上开始，武汉同济医院血液净化中心护士长鄢建军和他的团队就一直没有休息过，已有一个多月了。

2月26日，武汉同济医院光谷院区，ICU病房内的监控屏幕。

　　2月9日，武汉同济医院光谷院区被征用为新冠肺炎重症救治医院。两天多的时间，这里迅速收满了800余名重症和危重症患者。征用当天，鄢建军带着护士们为100多个病人做完透析，并将他们转移回本部院区，已经是半夜12点了。

2月26日，武汉同济医院光谷院区，血液净化中心的护士们要推着血液净化机，穿过三道门，才从清洁区进入污染区。

　　两天后，血液净化中心的40余名护士一分为二，其中一半“最年轻、最能扛事儿”的护士重新回到光谷院区，组成“护肾小队”，开始为新冠肺炎患者做透析。这些病人都是两周前的“存量”，那时“应收尽收”的政策还没出台，不少病人因为核酸检测的假阴性耽误了治疗时机，在病情加重后才被送进医院。

2月26日，武汉同济医院光谷院区，ICU病房内，“护肾小队”与上海华山医院医疗队的医护人员一起，观察一名新冠肺炎患者在血液净化过程中的体征变化。

　　“护肾小队”的工作首先是筛查合并有肾病损害的病人，进行早期干预，避免出现肾功能损伤；其次是对炎症细胞因子进行筛查。他们发现，很多患者有“细胞因子风暴”的风险。有基础疾病的病人，在“细胞因子风暴”的作用下会发生多器官衰竭，从而可能导致死亡。血液净化技术可以通过清除炎症因子，达到保护脏器、挽救生命的目的。国家卫健委3月3日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确提出，对重型、危重型患者存在细胞因子风暴的，增加“血液净化治疗”。