广州超早产儿出院 出生时四肢仅如成人手指般粗细

　　中新网广州5月28日电 (蔡敏婕 伍晓丹)出生3天体重才730克，胳膊和腿只有成人手指般粗细，身体比成人巴掌大不了多少……南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科28日称，经过100多天的治疗，超早产宝宝小榆儿(化名)体重长到4.6公斤，没有明显发育障碍，近日回到父母的怀抱。

　　1月6日，珠江医院新生儿科接到来自罗定某医院的紧急求助电话——一名刚刚出生3天、出生胎龄只有25+4周的超早产宝宝需要紧急转运至上级医院抢救。

　　珠江医院儿科中心主任王斌表示，通常情况下，妊娠满28周但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿，妊娠小于28周分娩的是超早产儿，“像小榆儿这样25周胎龄的宝宝，由于全身各器官系统发育不成熟，会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题，成活率只有30%至50%”。

护士给小榆儿喂奶。 院方提供

　　最初的影像检查结果上，小榆儿的肺像是一块破棉絮，布满白点。“这意味着宝宝的肺功能发育极不成熟。”该院副主任医师张丽娟表示。因为自主呼吸困难，小榆儿需要在气管插管下呼吸机辅助通气。然而，血氧依然时高时低，飘忽不定。

　　张丽娟表示，血氧不好的时候，需要给宝宝做雾化，“有时可能一天要做五六次，为了让宝宝更舒服一些，每次雾化前，都会特意将雾化液加热”。经过61天的机械通气，小榆儿拔除气管导管，住院106天后，能实现自由呼吸。

　　此外，营养对于超早产的小榆儿来说，至关重要；而预防感染，则是医护团队不能放松的考验。

　　“除了通过鼻饲特殊配方奶保障肠内营养，极低体重儿在出生早期所需要的营养更主要还是来自静脉营养，但宝宝皮肤娇嫩、小静脉血管壁薄，高浓度的营养液可能会造成外周表浅静脉的破坏，加上反复静脉穿刺，都可能增加了宝宝感染的风险。PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管技术)能很好地解决这些问题，成功置管就等于为宝宝打通一条生命通道。”新生儿科护士长钟春霞说。

　　经过医护团队100多个日夜的守护，4月中旬，小榆儿在经历了呼吸关、营养关、感染关及其他相关早产儿并发症等一系列难关后，体重从入院时的730克增加到3480克，各项生命体征稳定。

　　然而，4月底，一次吐奶后发绀让小榆儿再次陷入危险。反复低烧不退的他被诊断为肺炎。“像小榆儿这样的早产儿吞咽和消化功能比常人弱，容易呕吐、呛奶，带养的时候稍不小心，就可能引起吸入性肺炎。”张丽娟表示，在进行抗炎、雾化、呼吸道管理等一系列对症治疗后，肺炎逐渐好转。

　　据了解，早产儿除了呼吸窘迫、感染等多重难关，还很容易出现发育迟缓，视力、听力、体格、智力等方面的缺陷。所幸，在医护团队数个月的治疗下，经MR检查、康复师评估等，小榆儿没有明显发育障碍，神经系统发育也未发现后遗症。(完)