北京地坛医院ICU主任：带团队收治北京2/3重症新冠肺炎患者(2)

　　刘景院率领的ICU，认真的是最棘手的病人：“懂得肺”的，呼吸拮据的，归并严重基本疾病的，多脏器受损的……大夫值班是“一个萝卜一个坑”，认真牢靠患者的救治，刘景院却是整个科室的“中枢神经”，每个患者的环境都要洞若观火。天天上午，他要进断绝区查房，分开病房，随时拿起手机盯着事情群里的动向，思考病例救治、设备调配、人员布置，一刻也停不下来。

　　刘景院熟悉团队成员的本性：一部门医生较量审慎，病房里有异动，会随时和他交换，配合磋商处理惩罚步伐；一部门较量有主意，碰着问题喜欢本身处理惩罚，实在处理惩罚不了，才会向他求助。他领略差异的性格与处理惩罚方法，但新冠是生疏疾病，重症救治要慎之又慎。碰着前者值夜班，他一个晚上要接好几个电话，心里却较量踏实；碰着后者当班，他睡前要打个电话嘱咐，如有不大安心的病例，还要给本身定几个闹钟，两个小时就醒来一次，看看群里反馈的环境，打个电话再跟进希望。几个月来，他睡不了一个整觉。

　　除了批示全局，他还包袱了“消防员”的脚色。

　　断绝病房内，由于穿着防护带来的阻碍，医护人员的体力耗损成倍增加。重症患者不能自理，ICU内的事情强度更大。大夫的排班是牢靠的，但总有需要增援的环境，刘景院不肯意姑且更换人手，打乱同事的作息，他24小时在线，有紧张事件就本身顶上。地坛医院收治的患者中有6人接管ECMO治疗，每次上机都是刘景院在现场参加操纵。

　　“相识新冠是‘瞽者摸象’的进程”

　　“抗疫”期间，刘景院的糊口变得异常简朴。医院在一街之隔布置了旅馆，他天天两点一线地来回。偶然有不消急救病人、不消劳神病房的时候，但时间仍然属于新冠——总有治疗方案和非凡病例要琢磨，也总有新出的论文需要参考进修。

　　新冠表示出的特征在各地好像不尽沟通。武汉猝死患者不少，心肌损害的环境也较多，但在北京却没有这样的现象。毕竟是现实条件带来的差别，照旧埋没着某种未被展现的纪律？

　　“新冠的特征，对它的治疗思路，差异的人会给出差异的概念，这种差异未必有对错之分，而是面临一种生疏的疾病，各人在差异的情况、差异的角度，会得出差异的结论。”刘景院说，“就像‘瞽者摸象’，你摸到了耳朵，我摸到了鼻子，逐步地，人类对新冠就会有越来越精确的认知。”

　　在这个进程中，一些既往的研究成就给新冠的临床救治带来新灵感。

　　预测重症产生的倾向，赶早举办过问治疗，对重症患者的救治十分重要。淋巴细胞值是一个明明的参考指标，病毒传染早期，人类的淋巴细胞会呈现下降，但差异人体内的淋巴细胞数纷歧，很难直接参考。此前，有肝衰竭相关规模的论文提出，粒细胞与淋巴细胞的比值能起到预测结果，因粒细胞数量不产生变革，而差异人体内粒细胞与淋巴细胞的比例是相似的。

　　刘景院计较了部门新冠患者的数据，验证了这一要领的靠得住性，为预测新冠患者重症倾向找到了简朴而敏捷的新“东西”。

　　“抗疫”期间，刘景院还发明白首例新冠肺炎归并病毒性脑炎病例。该患者进入病房后，很快因呼吸衰竭举办了气管插管，为了减轻疾苦，大夫们为其镇静镇痛，使其失去知觉。三天后，肺部炎症改进，但停用镇静镇痛药物后，患者依然没有清醒，随后呈现抽搐。解除脑出血、脑梗的大概，抽取脑脊液并测出新冠病毒基因后，颠末重复接头，刘景院与相助者发布了这一病例，提醒同行留意雷同环境。

　　打造治疗烈性熏染病“特种兵”

　　半年“抗疫”，始于初心。