北京10月起实施三项医保减负新政

　　新增6种门诊非凡病 增加恶性肿瘤、肾透析用药报销品种 9种珍贵药品报销比例提高
　　北京10月起实施三项医保减负新政

　　昨日，市医保局宣布三项减负新政，包罗将重性精力病等6种疾病纳入本市医保门诊非凡疾病范畴；增加恶性肿瘤门诊治疗、肾透析两种门诊非凡疾病用药报销品种，同时对罗沙司他胶囊等9种珍贵药品门诊用药按牢靠比例付出，进一步减轻群众的用药承担。据悉，新政策将于10月1日起正式实施，合用于本市城镇职工、城乡住民等参保人员。

　　新增6种门诊非凡疾病

　　200余种药品均可按住院尺度报销  

　　市医保局暗示，自本年10月1日起，本市将适于恒久门诊治疗、用度较高的重性精力病、肺动脉高压靶向治疗、耐多药结核、C型尼曼匹克病、中重渡过敏性哮喘生物制剂治疗、特发性肺纤维化抗纤维化治疗6种疾病增加纳入本市医保门诊非凡疾病病种范畴。上述6种疾病纳入门诊非凡疾病病种范畴后，患者因病情需要举办门诊查抄、治疗及利用相关的200余种药品均可按住院用度尺度报销。

　　据相识，今朝本市在职职工和城乡住民门诊封顶线别离为2万元和4000元，上述疾病纳入门诊非凡疾病范畴后，参保人员在门诊产生的查抄、治疗、相关药品的用度可凭据住院用度报销比例和报销封顶线执行，360天一个结算周期，患者医药费承担将大幅减轻。如治疗特发性肺纤维化的“吡非尼酮口服常释剂型”，患者每年药品用度约8万元，纳入门诊非凡疾病报销后，退休职工每年小我私家承担将低落到约1万元。

　　市医保局暗示，切合新增门诊非凡疾病的参保人员，需在本人选定的非凡病种定点医疗机构举办存案审核后，享受门诊非凡疾病报销报酬。未举办存案审核或未在本人选定非凡病种定点医疗机构产生医药用度，不纳入门诊非凡疾病医疗用度报销范畴。

　　据悉，此前，本市已将恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾连系移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、眼底病变眼内打针治疗等11种疾病纳入医保门诊非凡疾病病种范畴。此次将重性精力病等6种疾病纳入门诊非凡疾病病种后，本市医保门诊非凡疾病病种扩充到17种。

　　用于治疗恶性肿瘤、肾透析的

　　120余种药品纳入门诊非凡疾病报销

　　市医保局宣布的第二项减负新政针对的是恶性肿瘤门诊治疗和肾透析。

　　据相识，恶性肿瘤门诊治疗和肾透析已纳入本市医保门诊非凡疾病范畴，其门诊查抄、治疗和相关药物均可凭据门诊非凡疾病政策报销。此次针对上述两种门诊非凡疾病进一步增加报销药品品种，主要是按照国度医保药品目次、会谈药品品种的变革环境，团结临床用药实际需求，将治疗癌症骨转移和肠内营养剂等70余种药品纳入恶性肿瘤门诊治疗非凡疾病用药报销范畴；将透析置换液等50余种药品纳入肾透析门诊非凡疾病用药报销范畴。

　　9种珍贵药品报销比例提高

　　付出封顶线执行住院尺度

　　第三项减负新政，面向的是门诊治疗中所用的珍贵药品。

　　据相识，跟着国度医保药品目次和药品会谈动态机制的实施，纳入医保报销范畴的珍贵药品不绝增多，部门适于恒久门诊治疗、用度较高的药品，同时合用于多种疾病治疗。

　　为了进一步减轻群众医药费承担，利便群众门诊治疗用药，此次，本市参照城镇职工和城乡住民医保门诊非凡疾病报销程度，试行门诊治疗用药按适当比例报销。本来凭据普通门诊比例报销的“罗沙司他胶囊”、阿达木单抗打针剂等9种珍贵药品，按牢靠比例付出，个中城镇职工根基医疗保险基金按80%付出、城乡住民根基医疗保险基金按70%付出，高于之前普通门诊的报销比例。同时，医保基金付出部门计入住院用度，封顶线执行住院尺度。