青海省出台新政减轻重特大疾病患者门诊医疗用度

　　中新网西宁10月26日电 (孙睿)记者26日从青海省医保局获悉，该局连系青海省卫生康健委日前印发《关于进一步完善根基医疗保险门诊非凡病慢性病政策的通知》(以下简称《通知》)，进一步增强根基医疗保险门诊保障成果，减轻肾透析、癌症放化疗等重特大疾病患者门诊医疗用度承担。  

　　据先容，《通知》明晰统一根基医疗保险门诊非凡病慢性病病种，将青海全省职工和城乡住民根基医疗保险门诊非凡病慢性病病种统一为两类，一类病种共4种，包罗血友病、恶性肿瘤(含淋巴、白血病)、慢性肾成果衰竭、组织器官移植术后抗排异治疗；二类病种包罗丙型肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等共22种。

　　《通知》要求提高一类病种保障程度，参保职工和城乡住民在定点医疗机构门诊治疗一类病种产生的政策范畴内的医疗用度，凭据各统筹地域职工和全省城乡住民医保住院政谋划定报销，不设起付线，每人每年最高付出限额为10万元。同时调解二类病种保障政策。城乡住民根基医疗保险中，参保城乡住民年度累计起付尺度为200元；参保城乡住民政策范畴内的门诊医疗用度，三级定点医疗机构报销比例为50%，二级及以下定点医疗机构报销比例为70%。并统筹基金最高付出限额。丙型肝炎、精力与行为障碍、结核病每人每年最高付出限额为5000元；其他病种每人每年最高付出限额为3000元。对同时患有两种以上二类病种的，在付出限额高的病种报酬基本上，每人每年最高付出限额再增加1000元。

　　职工根基医疗保险中报销比例为，参保职工在定点医疗机构门诊产生的医疗用度，先由小我私家账户上年度累计结余付出，结余不敷1000元(含)时，政策范畴内的医疗用度由统筹基金报销80%，小我私家承担20%。并统筹基金最高付出限额。丙型肝炎每人每年最高付出限额为20000元；其他病种每人每年最高付出限额为5000元。同时患有两种以上二类病种的，在付出限额高的病种报酬基本上，每人每年最高付出限额再增加2000元。

　　《通知》还明晰了六项就医打点，个中门诊非凡病慢性病政策保障范畴包罗与疾病相关的查抄、检讨、药品、治疗、耗材等医疗用度，必需切合根基医疗保险药品目次、诊疗项目目次和处事设施范畴尺度，不相符的用度和目次范畴外的用度统筹基金不予付出，同时对门诊非凡病慢性病处方用量耽误至90日用量。(完)

【编辑:李玉素】