11月6日保险日报：重大疾病最新定义规范来了 主流产品或降价

　　11月6日保险日报

　　1．重大疾病最新定义规范来了 主流重疾险产品价格或将下降

　　11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，在2007年发布的疾病定义规范基础上进行了修订和完善。

　　与此同步发布的还有中国精算师协会组织行业编制的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》。

　　2020版疾病定义规范和2020版重疾表的发布，将对占健康险保费近60%的重疾险市场产生重大影响。同时，按照银保监会要求，2020版疾病定义规范的执行过渡期为2020年11月5日至2021年1月31日，过渡期内保险公司和消费者可自主选择销售或投保新旧重疾险产品。过渡期结束后，险企不得继续销售基于疾病定义旧规范开发的重疾险。

　　2．互联网医保政策落地 零售药店想拿红利不容易

　　近日，国家医保局官网发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》。此次《意见》的发布，是对“互联网+”医疗服务医保支付工作的一次全面、系统的要求和规定。

　　《意见》明确，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功能模块应用，便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。

　　华夏幸福研究院医疗研究员王瑞妍表示，互联网医保政策的落地和“互联网+”复诊处方流转后，不论是简单的疾病就诊还是慢病复诊开药，可以完全实现互联网化，在解放线下医院的医疗资源同时，也预示着零售药店的好日子要来了。

　　但王瑞妍也表示，并非所有零售药店都能够享受到“互联网+”复诊处方流转的红利，因为互联网医院往往有合作的医药电商进行药品配送，或者让患者到与互联网医院合作的零售药店取药。如果没有与互联网医疗平台合作和快捷的配送服务，零售药店将难以引流互联网购药需求。

　　3．几十块钱保一年惠民保圈粉 业内人士：闭眼入不可取

　　几十块钱保一年，最高保额可达百万元！

　　今年以来，各地纷纷推出“惠民保”，因其价格低、投保门槛低、保额高等“高性价比”特点，迅速在全国各地“圈粉”，吸引大批投保者。目前推出“惠民保”产品的城市已有数十个。

　　业内人士分析，“惠民保”属于普惠型医疗补充保险，有助于构筑多层次医疗保障体系。此类产品对经济状况不佳、身体较差、年龄大的群体较为友好，但在既往病症、特效药范围及免赔额等方面限制颇多，仅仅因为价格便宜、保额高就跟风抢购的“闭眼入”行为并不可取。