网售“三伏贴”乱象调查：真假难辨 背后暗藏风险(5)

　　澎湃新闻记者和多名淘宝卖家沟通交流时，对方均建议按疗程多盒购买，称三伏天贴不完，也可以在平时继续使用，只是效果没那么好。在绝大多数的商品页面上，产品标注的保质期为2-3年。

　　陈云飞指出，中医讲究和自然的协调，夏天应适当出点汗，但不能过分耗伤阳气。卖家声称可以长期随便贴敷，一方面意味剂量没达到，没什么效果，另一方面也可能只是短期内没有出现明显反应，“这点更需要警惕的”。

　　他解释，有些中药(如石膏、茯苓、熟地、麦冬、石斛等)性味寒凉，不含芳香类物质，并不适合作为敷贴药物，因为敷贴渗透过皮肤的量太少，不可能产生明显的药理作用。而医院常规使用的芳香类药物，保质期一般都很短，如麝香，在常温下，只能保存2小时，超过2小时，药力就会自行消失，根本达不到市面上所设的保质期。同时，市面上一些厂家使用的中药药物，来源和成分不明，有些可能是慢性损伤肝肾功能的药材，因价格低廉被滥充其中，“像我们医院(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)用的一些敷料，只能外用，不小心误食会有风险” 。

　　陈云飞以过去的病例说明称，一些阴虚火旺的病人，本就不适宜敷贴“三伏贴”，但这些人还是会买来尝试。一段时间后，不知不觉，晚上开始睡不着觉了。“这是他体内的虚火被引发出来了。很多病人都会有类似的不良反应，只是不明显，大家都不放在心上。”

　　此外，他指出，很多网购产品随单附送的穴位图也不准确。若消费者在一些大血管或皮下脂肪少的部位贴错，如八髎穴，一旦溃烂，很难愈合，还可能会引起炎症等一系列问题。又如，针对免疫力问题的穴位中，关节部位的穴位不宜用于敷贴，“解溪”穴就位于踝关节处，如果起泡溃烂，容易影响关节运动。

　　澎湃记者还发现许多针对儿童的三伏贴产品，有卖家直言，“销量比大人用的还好。”

　　公开报道显示，2019年，南昌多名儿童在江西省儿童医院贴“三伏贴”后被灼伤，有92名儿童出现瘙痒、灼痛感、水疱等不良反应症状引发外界热议。陈云飞强调，儿童的肌肤非常薄嫩，使用剂量可能不到成人的十分之一，发泡时间稍有差错，就容易灼伤、化脓。目前，正规医疗机构也还在不断针对贴敷部位、时间长短、贴敷间隔、总的贴敷次数进行摸索调整，若家长在家自行使用药粉，更容易出现严重后果。

　　陈云飞直言，在中医里，儿童被认为是纯阳之体，最大的特点是阳气充足，绝大多数的儿童不需要贴敷“三伏贴”。有些广告宣称“三伏贴”对儿童哮喘效果明显，也只限于阳虚患者。“人体构造复杂，需要有经验的医生来判断，并不是‘一贴通用’就能实现的。”

【延伸阅读】

　　“三伏贴”，是“冬病夏治穴位贴敷”的简称，亦称“药物发泡”或“敷贴发泡”，属中医传统瘢痕灸疗法的一种，原理是将置有药物的敷贴覆盖在人体对应的穴位上，配合“三伏天”这一阳气最旺的时节，刺激穴位，达到相应效果。

　　国家中医药管理局2013年7月发布的《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》指出，“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。

　　事实上，“三伏贴”在中医学界被认为并没有明确的历史起源和实例记载。有观点认为，“三伏贴”由“天灸”这一概念演化而来。天灸，主要采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处。唐朝孙思曾在《干金翼方》中率先提出这一词。宋朝王执中在《针灸资生经》中进而采用旱莲草外敷治疟，被视为“三伏贴”的雏形。