深化医疗保障改革 切实减轻就医负担（权威访谈·学习贯彻党的二十届三中全会精神）

　　医疗保障关乎人民群众健康福祉，是实现人民群众病有所医的关键一环。习近平总书记指出：“要继续加大医保改革力度，常态化制度化开展药品集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’、‘救命钱’。”党的二十届三中全会《决定》提出“健全社会保障体系”，对医疗保障领域重大改革任务进行全面部署。为深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，本报记者采访了国家医疗保障局党组书记、局长章轲。

　　推进全民医疗保障工作进入快车道

　　记者：党的十八大以来，医疗保障改革取得哪些显著成效？

　　章轲：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，高度重视保障和改善民生，持续加强对医保工作的全面领导和统筹谋划，建立了全世界规模最大的基本医疗保障网。2018年组建国家医疗保障局，理顺医保管理体制，推进全民医疗保障工作进入快车道。

　　我们坚决贯彻落实党中央重大决策部署，坚定不移深化医疗保障改革，不断提升医保管理服务水平，促进“三医”协同发展和治理，实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变，人民群众的健康福祉稳步提升。

　　制度体系逐步规范。《关于深化医疗保障制度改革的意见》是党中央、国务院对医疗保障改革作出的重大决策部署，我们深入贯彻落实，加快推进改革。整合城乡居民基本医疗保险制度，逐步建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度体系。建立医保待遇清单制度，统一全国医保药品目录，创新开展医保目录谈判准入，推进医保医用耗材目录准入管理，推动全国范围内医保制度、政策和保障范围逐步规范统一。坚持尽力而为、量力而行，稳步提高医保筹资水平，实事求是确定保障范围和标准。

　　保障内涵和质量稳步提升。巩固提升住院保障水平，普遍开展门诊慢性病和特殊疾病保障。稳步推进长期护理保险制度试点，落实积极生育支持措施。每年动态调整医保药品目录，医保报销药品数增加到目前的3088种。2018年以来，基本医疗保险（含生育保险）基金为群众支付医药费用14.7万亿元。

　　重点领域改革有序推进。协同推进医药行业健康发展，引导促进医药卫生领域协同发展。制度化常态化开展药品耗材集中带量采购，持续压缩流通环节虚高价格水分。开展深化医疗服务价格改革试点，建立医疗服务价格动态调整机制。深化医保支付方式改革，超九成统筹地区开展按病组或按病种分值付费。

　　系统治理能力逐步增强。建成全国统一的医保信息平台，加强医保数据应用。推进挂网药品价格治理，强化医药价格监测和风险处置。强化医保基金监管，持续开展飞行检查和专项整治，推进智能监控和大数据监管应用，促进医保基金使用监管常态化。

　　医保经办服务提质增效。聚焦群众反映的堵点难点问题，优化医保管理服务。持续健全和完善经办管理服务体系，让医保业务办理更便捷。巩固拓展住院费用跨省直接结算，渐次实现普通门诊费用和5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算县域可及。建立谈判药品供应保障“双通道”管理机制，提高谈判药品的可及性。实现医保服务“网上办”“掌上办”，积极推广医保码（医保电子凭证）、电子处方、移动支付应用。

　　准确把握深化医疗保障改革的原则要求

　　记者：深化医疗保障改革要坚持哪些原则要求？