“十四五”老年人口将超3亿“老有所养”如何保障？(2)

　　广东佛山均安镇的何女士今年63岁，三年前患上阿尔兹海默症，失去语言和认知能力，生活也无法自理。因为两个儿子都在外地，平时何女士只能靠70多岁的老伴照顾。怎样让失智失能老人能够方便地得到专业医疗护理，是国家和各地政府一直在探索和推动的工作。从2019年4月起，均安镇陆续对两家社区卫生服务站进行改造。这家卫生服务站的一楼仍保留原来的社区医疗服务功能，二楼则被改造为失智失能老人可以入住的养老中心，有50个床位。医护人员每天会查房、巡诊。现在何女士也入住到了这里。

　　因为医养结合服务中心利用闲置的用房和原有的医疗资源，再加上政府提供部分补贴，入住这里的老年人需要支付的费用也大大降低。根据护理等级不同，每位老人每月需要支付养老服务费，包括伙食、住宿、照护等约3000-3500元。另外，如果产生医疗费用，可以享受和在医院就诊同样的医保报销政策。

　　何女士的丈夫 卢先生：我觉得带来很大的方便，一个她有病了什么的，医生护士能够来看她，严重的可以用救护车送她去均安医院，从价钱，照顾，医疗，我觉得这里可以的。

　　在我国，像这些在医疗机构养老的老年人只占少数，超过90%的老年人都是依托社区居家养老。近年来，各地推动医疗护理服务向社区、家庭延伸。浙江湖州在新建小区推行养老、医疗设施同步建设，在太湖健康城社区，有一家大型医院，还设置了7个健康驿站。居民殷女士腰肌劳损，以前每周需要去两次医院进行理疗，现在不出小区就能解决了。

　　湖州市吴兴区太湖健康城社区负责人 徐涛：针对60岁以上的老年人每年都有免费的体检业务，为70岁的老年人提供上门巡诊，我们实时关注所有居民健康的变化，及时介入并且提供健康管理服务。

　　居家养老的医疗服务，除了不出小区就可以做理疗，甚至有家庭医生上门服务以外，还有些地区也提供了更广泛的服务：包括帮助老人预约医院专家号；点开小程序就可预约“专科护理”等。

　　其实，对于许多行动不便、失智失能的老人，居家养老最方便的是有专业人员能够上门提供医疗服务。目前各地也在纷纷开展老年人居家医疗服务试点工作。我国居家养老上门医疗服务还需补齐哪些短板？

　　国务院发展研究中心研究员 研究室主任 冯文猛：从实际发展看，居家养老上门医疗首先要解决居家上门医疗人员特殊培训问题；第二是在相关制度规范上，需要在全国形成相对统一的居家上门医疗制度规范；其次是需要制定相对完善的居家上门医疗激励机制，让上门服务的人员有更好的积极性；第四是提升社区养老服务和医疗服务能力。

　　推进无障碍环境建设和适老化改造

　　无障碍和适老化的环境对于老年人来说也非常重要。在20日的发布会上，住房和城乡建设部相关负责人表示，近年来，住房和城乡建设部会同相关部门积极推进无障碍环境建设和适老化改造，让老年人的居住和出行更加舒适、更加便利。

　　住房和城乡建设部建筑节能与科技司副司长 张雁：结合城镇老旧小区改造等工作，同步开展无障碍设施、适老设施的建设和改造。如支持有条件的楼栋加装电梯，开展住宅单元出入口坡道改造，以及在住宅楼梯上增设安全扶手等。2019年到2021年，各地在老旧小区改造中推动既有住宅加装电梯5.1万部，这项措施让很多长期居家老年人实现了走出家门、走出楼栋。同时，我们结合人行道净化专项行动，对人行天桥在内的既有道路和设施进行改造，大幅提升城市道路无障碍设施建设率。

　　我国正建立覆盖城乡的老年健康服务体系