外科护士的24小时：日均5台手术 吃饭不敢放鱼肉

　　“在我们手术室医护人员的工作餐里，没有鱼肉。”广州医科大学附属第三医院手术室护士长郭苇航称，“由于手术一台接着一台，留给医护人员吃饭的时间不多，而鱼需要吐骨头，费时，手术多起来的时候，下午2-3点才吃上午饭，所以要备易消化的菜式”。

志愿者在体验手术室工作 梁建钟 摄

　　记者近日参加由广州医科大学附属第三医院举办的第四届“医患角色互换体验营”公益活动，跟随医护人员走进手术室，体验医护工作者的on call时刻。

　　天蒙蒙亮开始手术准备

　　天蒙蒙亮，护士叶青已经来到医院的手术室。“第一台手术安排在9时开台，我们一般提前一个半小时到达手术室，换好手术衣物后，叶青再次核对手术内容，包括患者基本资料及病历医嘱后，开始准备手术用品。

　　“切除器”“拨棒”“宫颈钳”……首台手术需要在腹腔镜下，对患者进行全子宫+双侧输卵管切除。叶青熟练地准备材料，“每台手术要准备的器械非常多，如果是骨科，大大小小的医疗器械及材料共几百种，而且不同医生有不同的要求，因此我们需要记住大量细节，脑子要高速运转”。

　　手术器械准备好后，叶青走到洗手台，按照外科洗手法清洁双手，包括用消毒毛刷蘸刷手液刷指缝、指尖、手腕等，“在冬天，由于皮肤干燥，用毛刷刷双手会比较疼。”

　　记者跟随叶青走向手术室，“注意，你的手要摆起来，示意别人避开，否则稍微碰到其他人或地方，你就得按步骤重新清洗，如此反复，手术的准备时间就会变得紧张”。

　　随后，叶青换上蓝色的无菌衣和手套，整理台上器械，与巡回护士共同核对清点，开始等候医生的消毒铺巾。而此时，患者已经被麻醉并躺在手术台上。

　　“很多患者和家属不理解为何要提早这么多时间进入手术室，其实我们每一步都在忙，人手不足的时候，一个人要干两到三个人的工作。”叶青刚说完，便登上手术台开始手术。

医护人员在进行手术 梁建钟 摄

　　一台手术耗时3.5个小时 双手没有停过

　　手术准时开始，室内回荡着心电监护机“嘀嘟”的响声。由于患者患有严重的子宫腺肌病，子宫增大如3个多月的孕妇，占满盆腔空间，子宫后壁与直肠及大网膜致密粘连。医生需要逐步分离粘连，才能安全切除病变子宫。

　　在手术期间，由于电刀与组织蛋白及脂肪接触，不时产生手术烟雾，发出类似肉类烧焦的味道。这种手术烟雾不仅妨碍手术人员的视线，而且会向空气中释放有毒、有害物质，会导致手术室人员产生头痛、眼睛和粘膜发炎等症状。“我们每天都闻着焦味。虽然医院安装抽风系统，但是气味还是较浓。”在场的医生称。

　　“我的眼泪要流下来了，赶紧帮我擦擦。”由于长时间注视，医护人员眼睛出现干涩现象。

　　“准备了啊，下一台也是全子宫切除。”手术进入尾声，一位医生为患者缝针和插尿管的同时，其他医生开始准备下一台手术。此时，叶青和另一位医护人员拿着登记本，核对刚使用完的手术用品，包括钳子、纱布、缝针等，确保用品不遗留在患者体内。

　　在长达3.5个小时的手术中，5位医护人员站在手术台旁，注视着腹腔镜显示的画面进行操作，双手没有停过。“医护人员会有很多职业病，例如由于长时间站立，导致静脉曲张；长时间低头手术，导致患腰椎颈椎疾病，肩部也容易出问题”。

　　日均5台手术 午餐时间5分钟