揭秘P3实验室：每日进行400多份新冠肺炎核酸检测(2)

　　“在开盖转移过程中，病毒非常容易暴露在实验室空气中。”胡亮杉说，“开盖加样时，拿着微量移液器的手往往因为戴着双重手套，显得有些笨拙，可又不得不小心翼翼，再加上眼罩、面屏和生物安全柜玻璃窗的三重阻隔，所有动作都显得缓慢，手也因为动作的缓慢不时颤抖，经常是左手扶着右手完成加样的。”

　　人工核酸提取的步骤更为复杂，考验着实验员的耐心与谨慎。“核酸提取可以使用仪器辅助，但由于比对需要，往往要加以人工操作，需要反复进行离心、加试剂、洗涤等10多个步骤。其中，需要打开管盖的操作就达7次以上，完成一例人工核酸提取要50分钟左右。”胡亮杉说。

　　第四步是判断结果。提取的核酸送到核酸检测室内，就要上仪器了。实验员将提取的核酸加入到扩增试剂中，通过荧光PCR仪进行RT-PCR反应，用时约110分钟，就可分析判断结果为阴性或阳性了。

　　最后是污染物的高压灭菌处理。实验过程产生的污染物通过高压灭菌后，按普通医疗垃圾处理。

　　安全保障

　　再来看看工作人员是如何工作的。

　　首先，在清洁区内穿戴中级防护服——通过缓冲间进入实验室内负压工作间，在这里处理标本，核酸提取及检测——完毕后进行空间、表面消毒，按顺序脱下防护服，通过淋浴间更衣后，回到清洁区。这些步骤一个都不能少。

　　核酸检测的宗旨是高效、有序和安全。其中，工作人员的安全是重中之重。为确保安全，该院采取了多种措施。第一，人员筛选，在下达抗疫动员令后，许多人踊跃报名，经过重重筛选，留下来的都是身体健康、训练有素的年轻“老手”；第二，岗前安全培训，严格按要求穿戴防护服，熟悉操作流程；第三，严格执行消毒灭菌制度，该院P3实验室管理员闫修魁全程负责每天的消毒工作；第四，建立感控督导员制度，及时发现负压区工作人员的不适或操作不当之处，确保人员身心安全。

　　到目前为止，该院P3实验室未出现过生物安全问题。

　　去伪存真

　　在P3实验室，任何一个环节出现问题均可能导致“假阴性”或“假阳性”。为保障检测质量，检测结果将经历重重比对与复核。

　　据介绍，检测质量的保障措施在检测前就已经开始了。样本采集的医务人员必须经过严格培训和考核才能上岗，样本质量与采集技术密切相关，每一帧动作流程都必须按规定进行。样本采集完后的护送工作均需按照严密程序，由专人专道配送到实验室。

　　在检测过程中，实验员谨慎对待每一次测试，不错过任何一个可疑样本。针对可疑样本，将选用不同试剂复核确定，防止“假阴性”出现；同时，每进行一批实验，均会随机插入3个以上空白对照，针对阳性样本会开展病毒基因的测序比对，以防止“假阳性”出现。

　　检测后，实验室将定期随机抽取检测后的样本送第三方实验室检测，对数据对比分析，保障检测的准确性。

　　所向披靡

　　被称为“侦察兵”的该院P3检测团队目前有21人，70%以上是硕士以上学历，均经过分子生物学培训，拥有PCR上岗证。

　　“与战斗在病房里的医护人员不同，他们藏在实验室里，每天与病毒近距离接触，是别人看不见的‘最前线’。”林剑国说。