最后的重症救治：难在哪、如何攻坚、怎么监测？(2)

　　“我们强调，一定要更积极地采取有效手段，不错过治疗最佳窗口期。”焦雅辉说，诊疗方案里提出了各项预警指标，如呼吸频率、氧饱和度出现相应指标可能变重症，临床医生发现后便会提高警惕尽早干预。

　　尽早为患者实施气管插管是经临床验证后达成的共识。“如果患者使用无创呼吸机2小时后氧饱指标仍未改善，那就要尽早实施气管插管。”她回忆，2月初中央指导组专家组赴各医院示范，消除大家的顾虑。事实证明，尽早应用，病人转归和预后效果都较显著。

　　在詹庆元团队负责的病区，迄今共接收了82位病人，绝大部分已出院、4人死亡。“其中3位属于刚来的时候没有插管的条件，没能及时气管插管治疗。”

　　救治离不开多学科团队通力合作。“救重症不光是呼吸科感染科，整个重症医学团队都要在，肾内科、血液科、免疫科等各领域专家要共同治疗。”焦雅辉说。

　　出院患者健康监测是后期重要工作

　　患者陆续出院，后续的健康监测如何进行？重症患者康复后是否会出现后遗症？

　　詹庆元认为，对重症出院患者进行随访、观察、干预将是后期需要关注的重点工作。烈性传染病对患者的身心打击都很大，两者康复均需重视。

　　他特别指出，由于新冠病毒攻击多器官，随访时需对各脏器进行评估和检查。但就不同患者进行针对性的随访，亦是当前待解的难题。我们后面要做的事情还很多。詹提到，包括后遗症概率等都还未知，只有通过长期、准确随访才能有明确回答。(完)