一封举报信牵出千万医保骗保案 百名党员干部涉其中

　　医疗乱象的治与改

6月1日晚，重庆市南岸区医保局党组与区纪委监委驻区卫健委纪检监察组联动，采纳不打号召、直奔现场、突击查抄的方法，对重庆市第五人民医院开展夜间查抄，重点查抄是否存在空床住院、挂床住院、冒名住院等行为。(南岸区纪委监委供图)

在开药进程中，假如呈现药差池症、用药剂量超出一般范畴等环境，医保智能监控审核系统将会弹窗提醒环境。图为南岸区中西医团结医院中西医门诊内科大夫展示系统运行环境。(南岸区医保局供图)

　　克日，重庆市南岸区医保智能监控审核系统在该区两家医疗机构开始试运行。据相识，跟着该系统在南岸区医疗机构铺开数据联网，区医保局可以及时禁锢基金运行环境，大夫也能在网上清楚相识病人记录，制止反复开药、过量开药，晋升了对欺骗财骗保行为发明的效率。

　　医保智能监控审核系统在南岸区投用，源于对该区学府医院骗取1000多万元医保基金一案的深刻反思。南岸区纪委监委相关认真人先容：“这套系统能自动在网上审核医疗机构的全部数据，还能同南岸区卫健委买通数据渠道，共享相关数据，摸索医疗、医保、医药三医联动。”

　　一封举报信牵出千万医保骗保案

　　2018年1月，重庆市南岸区纪委监委接到群众举报，反应时任区人力资源和社会保障局党委委员、区社会保险局局长文瑛收受学府医院行贿并为学府医院增加医保额度。

　　此前，重庆市公安构造已对学府医院原院长张某，法定代表人、实际节制人梁某等人以涉嫌骗财骗备案侦查。此时又接到群众举报反应干部相关问题，引起了南岸区纪委监委的重视。初法式查发明，文瑛的人为很少动用，但却存在大额奢侈品消费记录。

　　综合相识的有关环境，观测组认为，文瑛涉嫌违纪违法。2018年7月，南岸区纪委监委按措施报经市纪委监委核准后，对文瑛采纳留置法子。

　　“被留置后，文瑛很惶恐。”据办案人员回想，谈话之初，文瑛一言不发。“她是一名老党员，受党教诲多年，我们一方面询问案情做观测事情，同时也让她进修党章，还把她的入党申请书拿出来让她重温入党时的初心，做好思想政治事情。”

　　在文瑛被留置的同时，南岸区监委收到了区公循分局移送的关于反应学府医院向南岸区原卫计委和医保中心相关事恋人员等贿赂的问题线索，劈头核实确定张某、梁某涉嫌贿赂。经市监委核准，南岸区监委对张某、梁某备案观测，并依法采纳留置法子。

　　外围观测取得的证据连续摆在了文瑛眼前，思想政治事情也取得告终果，文瑛痛哭流涕地说：“我对不起组织多年的造就，把这么重要的岗亭交到我手里，而我本身却一步步走向深渊……”文瑛对本身的所作所为很是反悔，主动交接了全部违纪违法事实。

　　经查实，2013年1月至2018年7月间，文瑛操作职务便利，分14次收受学府医院等四家医院和张某小我私家送的现金共计127.9万元人民币。

　　在2017年，因接到学府医院存在骗保行为的举报，市人社局基金处到学府医院举办审计，南岸区社保局监视科也开始对学府医院举办查抄，要求学府医院提供1000份病历。文瑛在收受梁某和张某等人的长处后，授意区社保局监视科不要当真共同市人社局基金处，以此拖延对学府医院的观测，导致此次观测流于形式，未查出学府医院骗保实情。