中疾控三年流失百名中青年主干 体制改良迫在眉睫
中国疾控中心三年流失百名中青年骨干
疾控体制改革补短板迫在眉睫
一个曾被忽视的问题正在引起重视:我国的公共卫生人才队伍弱化问题。
5月28日通过的2020年政府工作报告,在原稿上新增了“加快公共卫生人才队伍建设”的表述,这是根据人大代表、政协委员的意见增加的。
全国政协委员、教育部原副部长林蕙青在政协小组会上说,2003年SARS疫情后,疾控系统硬件条件改善较大,但专业人才大量流失,“加强人才队伍建设是加强疾控系统建设的关键”。
国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光一直关注这一问题。他经历了从SARS疫情到新冠肺炎疫情的多次公共卫生事件,并通过“中国现场流行病学培训项目”,培养了一批公共卫生人才——其中不少人参与了新冠肺炎疫情防控。
去年在国务院发展研究中心主办的一场研讨会上,曾光疾呼:仅中国疾控中心3年流失的中青年骨干就有百人之多,有的地方疾控机构人才流失可能更严重,疾控工作者普遍盼望通过改革渡过难关。
两会上,中国科学院院士、首都医科大学副校长、全国政协委员王松灵指出,国家对公共卫生队伍建设的投入明显不足,从业人员社会地位低、经济收入差,人才流失严重,“改革迫在眉睫”。
“政府投入不足、体系职能萎缩、人员流失严重”
作为全国政协委员,中国疾控中心主任、中国科学院院士高福在两会上举出了一组数字,用于说明“疾控事业发展明显迟滞于经济社会发展”:2010年到2018年,各级疾控中心人员总数减少3.9%,其中作为专业技术主力的执业医师减少10.8%,同期综合医院人员总数增加64.3%。疾控机构在医疗卫生支出中的占比从2.9%下降到2.4%。
高福坦言,疾控机构作为疫情防控的主力,在新冠肺炎疫情预警监测、流行病学调查、防控措施的提出和实施等方面,未能充分发挥作用,面临着能力不足、专业话语权不足等问题。
《中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,SARS之后的2004、2005年,全国疾控人员短暂增加,之后逐年下降。2006、2010、2012、2015、2018年流失最多,分别较上一年度流失5924人、1220人、1397人、1437人、2904人。今年1月,国家卫健委办公厅研究室调研员刘志强等人发表的一份对6省份疾控中心的调研报告指出,受2017年取消行政事业预防性体检费、卫生检测费、委托性卫生防疫服务费等因素影响,2018年疾控中心人员收入明显下降,人员流失加剧。2018年流失的2904人里,2114人为专业技术人员。这份报告使用了“政府投入不足、体系职能萎缩、人员流失严重”的概括。
全国政协委员、江西省政协副主席谢茹注意到,公共卫生支出占医疗卫生支出的比例,由2011年的17.7%降至2018年的5.59%。疾控机构卫生人员占全国卫生人员的比例,由2009年的2.53%降至2018年的1.53%。
她指出,SARS之后,我国公共卫生及突发传染病防控体系得到了长足发展,但重医轻防、基层薄弱等结构性问题仍然突出。目前县以下没有疾控专业机构和人员,而承担相应职责的基层医疗卫生机构由于经济效益等原因,对公共卫生既不热心也“力不从心”。
河南省人民医院老年医学科主任、全国政协委员黄改荣说,基本公共卫生服务包括由疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构向全体居民提供的公益性的公共卫生干预措施。此次疫情中,大部分县级公共卫生机构设施简陋陈旧、检测能力低下等问题暴露出来。