药品贬价保质、患者承担减轻 药品集采带来哪些实惠(2)

　　每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价值低至1毛钱、1分钱，质量是否靠得住？这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路？

　　上海市医保局价采随处长龚波说，“4+7”试点中，通过一致性评价的仿制药企业不多，加上采购试点范畴不大，为浮现带量局限效应，因此只有报价最低的药品得到中选资格。但从全国扩围集采开始，品种品规增加，采购量扩大到全国，按照市场竞争名堂确定最大可中选企业数量，在第三批集采中，一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参加集采的药品是通过一致性评价的仿制药，质量程度高，这种环境下的中标差异于以往不区分质量条理的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着纵然中选药品价值低，质量也有担保。

　　记者采访了一些本来用原研药厥后换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生处事中心全科诊室，服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月，林大爷换了集采中选药品。“一开始畏惧结果欠好，先开了一盒，一试还不错，就选了。”林大爷说。

　　五里桥社区卫生处事中心主任黄雷先容，今朝医院用的国度集采药品有26种，苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖别离作为高血压、糖尿病患者常用药，固然不再是原研药，但天天都能开出200多盒。“这些药品用量大，降幅也大，换药之后结果不错，受到患者的接待。”本年4月20日是第二批集采药品落地第一天，不少患者当天专门到医院买药。

　　对付一些药品降到“超低价”，专家阐明，一些小企业在用“超低价”博取中选几率，是因为不中就死，中了还能活下来，但假如后续没有新品种跟进，仍很难存活。相较之下，大企业越来越理性，它们本钱节制得好，质量有担保，产物线也不变，跟着市场业态的优化，它们会从中胜出，赢得市场。

　　有人提出，如此低的价值，企业利润空间太小，会影响创新。多家企业暗示，仿制药不涉及研发本钱，所以相对来说本钱很是低。在许多国度，仿制药都是薄利多销的。要不要贬价换市场，企业有自身的计谋思量。

　　对企业来说，仿制药与创新药是两个别系，不行能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际履向来看，创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的，更多照旧靠成本市场好比风投、股市等渠道融资。

　　在第三批集采中，江苏豪森药业有6个产物参加投标，5个产物中选。在三批集采中，豪森多个产物大幅贬价中选，但并没有影响创新步骤。公司有关认真人暗示，集采法则越来越完善，医院执行到位，实际用量远远大于报量，给了企业很大的信心。企业努力向创新型企业转型，今朝有降糖、肿瘤、血液类等规模几个1.1类创新药期待上市。

　　“专利悬崖”呈现了

　　带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价，价值大幅下降，患者买得起大牌药了

　　在这几轮集采中，一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”，有人喊原研药要在集采中“后退”。然而，事实上并非如此。

　　原研药“专利悬崖”首次呈现是在2018年12月“4+7”试点。其时，原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价，比原价下降76%。在业内看来这不只仅是贬价，而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。