“社保第六险”推进提速 照顾护士员造就等问题仍待办理(2)
看似多缴了一份保险,但实际上总体承担大概不升反降。江西上饶市对764例享受长护保险报酬人群的追踪观测显示,其人均住院次数下降了36.8%,人均医保基金支出下降了40%。
同时,试点扩围后,恒久照顾护士险的筹资布局还将进一步优化。上述国度医保局有关认真人暗示,筹资将采纳费率平移的步伐,不新增单元承担,小我私家缴费部门可从职工根基医疗保险小我私家账户中扣缴。
失能评估,尺度是啥?
与此前已有的社保五项保险差异,恒久照顾护士险需要失能人员或其家人提出申请,由相关部分举办评估后方可享受报酬。然而,作为恒久照顾护士保险基金报酬付出的依据,在失能评估这一问题上,今朝各地尺度并纷歧致。
“此刻试点都市和地域正在利用的失能评估尺度不少于10个。”中国太保寿险上海分公司副总司理周燕芳汇报记者,个中利用最多的是巴氏量表,也有部门都市廉价增加认知本领、精力状态、疾病环境等评估计表。
采访中,不少专业人士向记者暗示,由于缺乏全国统一的失能尺度评估体系,一方面影响评估的科学性、公道性,另一方面各地掌握纷歧致,影响制度公正性,甚至造成保障工具泛化,导致有限保险资源的滥用。
对此,国度医保局暗示,由于各试点都市基本差异,评估尺度、评估内容等方面还存在必然差别。从制度建树统一性、报酬平衡性方面思量,将加大相关尺度体系研究完善力度。
另外,扩大试点的《指导意见》提出,引入社会气力参加恒久照顾护士保险包办处事,充分包办气力。专业人士认为,这将有助于更换社会气力参加的努力性,促进恒久照顾护士保险制度试点事情更好地开展。