脑卒中防治要做到心中有数 注意发病征兆

　　11月5日消息，北京市卫生健康委官网公布健康知识《脑卒中防治要做到心中有数 注意发病征兆》。

　　健康生活方式可减少3/4的脑卒中

　　除年龄、性别等不可干预的危险因素外，脑卒中可干预的首位危险因素是高血压；第二位危险因素是动脉粥样硬化；第三位危险因素是心脏病。其他危险因素还有糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺少身体活动、遗传及心理因素等。这些因素与高血压以及动脉粥样硬化互为因果，你中有我，我中有你，一个人具有的危险因素越多则发生脑卒中的危险越大。

　　预防脑卒中就要积极防治高血压、动脉粥样硬化和心脏病等相关疾病，同时，坚持健康的生活方式可以大幅度地减少（大约75%）脑卒中的发生。服用小剂量阿司匹林可有效预防冠心病和缺血性脑卒中，但同时也会增加出血性脑卒中的危险。50岁以上男性或60岁以上女性、高血压、血脂异常、缺血性卒中早发家族史、冠心病、心律失常（尤其是房颤）是缺血性卒中的重要危险因素。这些危险因素越多，发生卒中事件的可能性就越大，服用阿司匹林获得的益处就越大。阿司匹林的服用剂量为每日75~100mg。需要特别注意的是，高血压患者服用阿司匹林时，必须确保血压控制在160/100mmHg以下，以降低脑出血的危险。

　　注意发病征兆  急性发作沉着应对

　　大多数脑卒中患者尤其是在白天发病者，常有前驱表现：突发一侧肢体无力或活动不灵；突发一侧肢体、手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常；突发头晕，特别伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕——常表现为一种不敢睁眼的视物旋转；头痛，特别是与平时不同的剧烈或持续性头痛；突发语言障碍如构音不清、失语等；一过性视物不清、黑蒙即自觉眼前一片发黑；步态不稳或不明原因的跌倒；短暂的意识障碍甚至丧失、精神异常或性格改变等。

　　当周围有人脑卒中急性发病时切勿慌乱，切勿企图弄醒患者而高声喊叫，更不能猛烈摇动患者。防止呕吐物进入气管导致窒息。当患者神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给患者吸氧，这样能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。当病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。应尽快拨打“120”或“999”叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和设施。转送患者时，应用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将患者保持头高脚低位。在救护车上，应轻轻抱住患者的头部或上身以减低因颠簸造成的震动。

　　尽早康复治疗  尽量减少复发

　　大多数患者在医院度过约1个月急性期后进入恢复期，恢复期是从发病后1个月~1年这段时间。根据现代康复医学理论，脑卒中后受到损伤的脑组织依然有很强的可塑性和功能重组能力。原则上是康复训练越早越好，如患者神志清楚，病情稳定，可在病后1周即开始。对瘫痪患者，应定时给他翻身、按摩并活动其肢体，以防血栓形成，肌肉萎缩、关节僵硬和褥疮发生。情况允许时，鼓励患者多参加群体活动，恢复职业技能训练，使其最大限度地生活自理乃至重返社会。

　　脑卒中的5年复发率高可达30%左右，矫正不良生活方式并积极治疗相关疾病，使患者的血压、血脂、血糖达理想水平以及控制心脏病，可减少、减轻脑卒中的复发。

　　康复期的日常生活中，患者可以服用小剂量阿司匹林抗血小板来防护。恢复好且年纪轻的脑卒中患者，可逐渐恢复工作。没有明显后遗症的患者还可以适当外出旅游。特别提醒您，节假日是心脑血管病的高发期，因为生活规律被打乱、情绪波动、劳累过度、饮食不节、烟酒过量特别是中断治疗所致，要特别注意避免。

　　此外，很多患者认为自己血液黏稠，在春秋季节易发血栓，而定期输液可以“活血化瘀”，因此每年春秋季都到医院输液治疗。特别提醒您，这样做有害无益，因为输注的抗血栓药物作用维持的时间都比较短，停止输液后仍必须口服药维持，否则体内的凝血和抗凝血平衡被打乱反倒容易诱发血栓的形成，这种花钱买罪受的事情当然不能干。