张文宏谈冬季防疫：国家之间能否打开 疫苗接种情况如何？

　　记者 陶凤 常蕾

　　11月12日-15日，以“重建全球信任”为主题的第十一届财新峰会在北京召开，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在11月13日的主题演讲中表示，没有疫苗万万不行，有疫苗不一定行。

　　张文宏表示，新冠病毒有两个特点，第一个，它已经学会了在人类社会居住，所以它是一个常驻病毒。第二，不能忽视这个病毒的存在，因为它的致死率很高。对于一个常驻病毒来讲，离开了疫苗，想在全球范围内防控是不可能的，所以没有疫苗是万万不行的。

　　但有疫苗不一定行，他表示，世界上所有传染病的彻底控制必须取决两方面，第一是疫苗，第二是公共卫生政策。所以，疫苗上市以后，疫苗如何分布，各个国家的接受程度，它的保护率、供货能力、可及性，以及老百姓愿不愿意支付、能不能支付……这些都会成为问题。在这些问题解决之前，我们得依靠非常强大的公共卫生策略来弥补。

　　“不出意料，2022年的春天，说不定我们就可以开始重新背起行囊到世界各地去走一走。但是这有一个前提条件，全球必须共同协作。”张文宏说，“还得是全球坐在一起，在一个锅里吃饭，这桌上的菜就是疫苗。”

　　谈及抗击疫情，张文宏表示，我国现在已经形成了非常完善的策略。第一是启动了非常广泛的发热门诊，能够做到快速反应，第一时间发现病例，由此再通过已经形成的非常快速的对病例的追踪以及对密切接触者的追踪，这样才能跑到病毒前面。“发现得越早，对疾病的防控能力就会越强。”

　　“对密切接触者进行追踪，同时以该病例为核心，扩大一部分人员的检测，这几个动作一做，用非常快速的病源追踪能力，我们就可以轻松地跑到病毒的前面，你再问我病毒在哪里，已经在一个闭环之中”，他说。

　　此外，张文宏强调，中国动态清零的策略在未来相当长的时间之内是靠谱的。

　　“上海进博会完成了100多万人群聚集，会议顺利结束，而且浦东发生的一个病例跟进博会没有关系。这就是说目前我们对病毒控制的情况下，中国是有能力（恢复）展开大规模的经济活动的，这是一个非常大的自信”，他感慨道。

　　张文宏表示，未来我国仍然会面对极大的国外输入风险，甚至于本地也会有传播风险存在，因此，要坚持做到“快速反应、精准防控、动态清零”。

　　他形容上述原则是“我们面对未来一年到两年内非常重要的战略武器，直到疫苗的普遍接种”。

　　谈及对病人的治疗，张文宏表示，中国医生在这次疫情当中积累了丰富的经验，以及非常好的治疗方法，包括西医的多学科合作、中西医结合等等，“今天的中国对这个病毒的掌握程度已经在治疗方面比第一阶段又有了长足的进步”。

　　张文宏表示，中国不会允许病毒在国内蔓延。“我们防疫部队的快速反应、精准防控、动态清零就是为了保证中国不再出现医疗挤兑。”

　　张文宏称，今年冬天来临之前，“快速反应、精准防控、动态清零”的策略会进一步得到贯彻，“希望广大老百姓和全国人民今年都可以过一个好年，因为这个病毒还欠我们一个年，去年那一年，我们都没好好过，今年一定要让它还回来，我相信应该做得到。”

　　当下关于疫苗的好消息频频传来，如果有效性达到90%，是不是意味着国家之间可以相互打开呢？

　　张文宏表示，其实作为新冠病毒这种传染率非常高的病毒，疫苗接种率如果没有达到60%，我们是无法杜绝传播与发病的。也就意味着，因为疫苗的上市，病死率会出现显著下降，并阻止疫情蔓延。但如果到病例大幅下降，并且保护一个国家的程度，对于接种率的要求非常高。“随着疫苗的上市，让不同的相当多的国家得到保护，还需要一段时间跨度，这个跨度可能是一两年。”张文宏说。

　　张文宏也指出，今年的新冠疫情对于全球从某种意义上来说是个灾难，但是中国因此增加了公共卫生的投入，并且提高了大家对于消灭传染病的决心。“以前总觉得传染病是无法完全被消灭掉的，在国内很多偏远地区依然盛行。现在我觉得对未来中国卫生政策抱有的信心越来越大。”张文宏表示。