高钾血症知多少？

　　11月13日消息，北京市卫生健康委官网公布健康知识《高钾血症知多少？》。

　　对于慢性肾衰竭患者而言，高钾血症并不陌生，它的诊断很简单，正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l，若血钾>5.5mmol/l，称为高钾血症，通过抽血检查电解质即可明确。

　　引起高钾血症的原因有哪些，慢性肾衰竭患者为什么容易发生呢？主要有以下几点原因：（1）钾摄入过多：慢性肾衰竭时，肾脏对钾的双向调节能力显著下降，很多食物如橘子、香蕉、某些绿叶菜等含钾量丰富，还有某些营养品、药物本身也含钾，如果摄入过多，超出肾脏的代偿能力，就会导致高钾血症。（2）钾排泄减少： 慢性肾衰竭患者肾小管排钾功能受损，导致钾的排泄减少。此外一些患者服用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶）或者服用ACEI/ARB类降压药物都可能引起钾的排泄减少。后期患者出现少尿甚至无尿，体内的钾就更难排出了。（3）细胞内钾外移： 细胞内钾浓度是细胞外的35倍，各种原因导致的细胞内钾过量外移，均可引起高钾血症的发生。常见原因有代谢性酸中毒、细胞破坏增多。

　　那么高钾血症有什么危害呢？高钾血症临床表现无特异性，甚至不明显。早期多表现为乏力、恶心、心动过缓、随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，严重者可出现房室传导阻滞、心室颤动等心律失常危及患者生命。所以如果存在高钾血症，应同时行心电图检查，看是否存在心脏损害。

　　高钾血症的危害极大， 那大家在平时生活中该如何预防呢？最重要的是遵循低钾饮食的原则，尽量减少含钾丰富食物的摄入。如主食中的玉米和土豆为富钾食物，而大米和面粉含钾量很低；一些蔬菜和海产品含钾极为丰富，例如菠菜、芥菜、苦瓜、香菇、韭菜、冬笋、海带、金针菇、木耳、豆芽等；一些水果也属于富钾食物，例如枣、香蕉、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、石榴、香瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等；其他包括茶、茶类饮料、中药等含钾量也很高，应注意避免。另外应注意保证大便通畅，也能促进体内钾的排出。