山东单县骗保事件始末:一个村2000多人“脑中风”

光山新闻网 采集侠 2021-10-19 10:05:01
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  10月18日,记者从山东省菏泽市单县有关部门获悉,针对媒体报道的单县城乡医保结算有关问题,该县迅速成立了联合调查组,针对反映的问题逐一调查核实。县纪委监委将对联合调查组调查中发现的党员和公职人员违规违纪问题进行严肃处理。

  经调查核实,群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正,并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果,县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定,县医保局责成乡镇卫生院暂停了崔口村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息的相关机构和人员,进一步依规依纪依法作出严肃处理。针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金的问题,公安机关已依法对其进行传唤,开展了调查取证等工作,目前,案件正在办理中。

  此前,据媒体报道,在单县莱河镇崔口村,多名村民名下的城乡居民医保账户,近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。据单县相关部门初步排查,崔口村2000多名村民,有37000多条医保结算记录存在问题,类似情况在其他村庄也不同程度存在。(中央纪委国家监委网站 王鹏志报道)

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  崔口村村民陈士勇曾购买商业健康保险,但因脑中风的医保结算记录被保险公司拒赔。(图片来源:央广网)

  根据陈士勇提供的医保结算清单,2016年2月至2019年12月,他有过16次脑中风的医保结算记录,医疗机构名称为崔口卫生室,经办机构名称为单县医保局。陈士勇通过查询还发现,他的妻子、二弟、三弟等家人,也都有所谓“脑中风”的医保结算记录。

  

  崔口村村民孙富梅2021年3月去世,但4月至6月仍有医保消费记录。(图片来源:央广网)