专家建议：有希望救急的可能还是“老药新用”

 
 
专家建议：有希望救急的可能还是“老药新用”  
 

磷酸氯喹、利托那韦、阿比朵儿、达芦那韦……还有备受关注的“瑞德西韦”。

最近，能“抑制新型冠状病毒”的药物频频被报道，人们的热情也一再被点燃。

在新型冠状病毒尚无特效药的当下，这些药物能否担当重任？

两位参与新型冠状病毒相关研究工作的专家向《中国科学报》表示：

近期在体外试验证实有病毒抑制效果的所谓候选新药，不太可能在这次疫情中马上发挥作用。目前有希望救急的可能还是“老药新用”。

同时，他们呼吁科学家、媒体和公众都能回归理性。

“药来了”不是“狼来了”。一批有抗新冠病毒潜力的老药正在加速开展临床研究，让我们尊重科学，耐心以待。

《中国科学报》：最近，国内科研机构筛选出数十种可能对新型冠状病毒肺炎有效的药物，为什么是瑞德西韦最“火”？

● 袁正宏（复旦大学基础医学院研究员）：

瑞德西韦原本是一种RNA 聚合酶抑制剂，可通过抑制病毒核酸合成来抗病毒。

它的作用靶点——RNA聚合酶RdRp也存在于新型冠状病毒上，结构上非常相似，这是它的一大优势。

第二， 瑞德西韦在前期细胞和动物实验中，均显示对SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有较好的抗病毒活性。

第三， 个别新冠肺炎病例使用瑞德西韦治疗后报道有效。

第四， 作为一种在研药物，它在人体上使用的安全性有一定数据支撑，可以加速开展临床研究。

目前，这是唯一一个同时具备以上四大优势的药物，它的“火”不足为奇。

《中国科学报》：包括瑞德西韦在内，越来越多药物被报道能“抑制新型冠状病毒”，对此您怎么看？

● 袁正宏：

我个人不赞成现在就过多报道这些药物筛选的试验结果。

特别是一些药物，才刚刚有体外细胞试验结果，要把后面的动物试验、毒理试验、人体临床试验都做完，还早得很呢。不要说有没有效果，就连基本的安全性都不能保证。

有个成语叫“远水解不了近渴”，不管是新研制的疫苗还是“特效药”，我们都应正确对待。

《中国科学报》：那有什么是我们目前指望得上的？

● 袁正宏：

能指望上的，大多就是“老药新用”。

所谓“老药”，不一定是已经上市的药物，已经获得一定临床数据的在研药物也算。这些老药的安全性大多已经得到验证，接下来的主要任务就是临床验证它们对这次疫病的有效性。但老药毕竟没有经过针对性的优化，有效性可能不会非常理想。

现在人人都期待好消息，但科学规律不能违背，不能利用人们的美好愿望对一些夸大甚至不实的信息推波助澜。

《中国科学报》：除了备受关注的瑞德西韦外，还有哪些“老药”也在开展新型冠状病毒的临床研究？

● 袁正宏：

最近发现能在体外抑制新冠病毒的磷酸氯喹和一批中药等，获悉都正在进行动物实验和准备申请临床试验等，需要伦理批准和组织协调等。

在尊重科学规律的前提下，我们确实非常期望研究能尽快取得阶段性的结果，为广大患者带来希望。

● 吴劲梓（歌礼制药有限公司董事长、中科院上海药物研究所特聘产业研究员）：

歌礼目前正在和华中科技大学同济医学院附属同济医院开展科研合作。该医院宁琴教授团队发起了对两款药物——ASC09/利托那韦复方片和利托那韦治疗新型冠状病毒感染的3期小样本临床研究。

目前这个项目已获华中科技大学同济医学院附属同济医院伦理委员会批准。