新冠肺炎遗体解剖主刀人:病毒或有损免疫系统(2)
问题:此前,钟南山院士曾表示,通过解剖发现,新冠肺炎患者肺部的纤维化现象并不严重,反倒是有些肺泡存在有大量黏液。这反映出了什么问题?这些发现对临床治疗有什么帮助?
刘良:通过对新冠肺炎患者肺部切片的显微镜观察,我们的确发现了其中有一些粘液性分泌物。这些分泌物的出现,需要我们在临床治疗中提高警惕。因为人体正常呼吸的一个重要前提,便是肺部气道要通畅,肺泡功能也要要得到充分发挥。新冠肺炎会损伤气道功能,如果肺泡再被粘液堵塞,患者在临床上就会出现缺氧的表现。因此,我们要将肺泡粘液进行稀释和溶解。在临床上,我们已经采用了相关的药物治疗,但我认为还可以再多进行一些尝试,如对中药的运用。
只有在肺部粘液被引流出来后,在给患者供氧才能产生效果。反之,如果在粘液成分没有被化解的情况下,盲目地使用氧气装置,不但达不到目的,甚至可能会适得其反——氧气的压力会将粘液推倒肺部的更深处,加重患者的缺氧症状。这个问题需要引起我们的重视。
问题:在此次疫情中,多位业界人士呼吁国内各大中心城市应尽快建设符合甲级传染病标准的解剖室,控制及预防烈性传染病的规章制度也应进一步完善,对此您怎么看?
王国平:这次疫情的爆发,提示我们要特别重视针对传染病,特别是甲类传染病的标准解剖室的建立,在这方面,我们也应该及早提上议事日程,不能再出现如今天这样令人尴尬的局面。如果解剖室的条件不达标,必然会导致相关的解剖延缓、结果的不准确,乃至于造成一些安全隐患。因此,我认为从防御类似新冠肺炎这样的传染病角度出发,我们也应至少在各地区建立达标的尸检室。
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