阻击疫情，干细胞能干点什么(2)

科技日报记者带着上述问题，采访了左为，作为国家重点研发计划“干细胞及转化研究”项目首席科学家，他长期从事肺干细胞的研究，正在领衔研究前文提及的抵抗新冠肺炎通用型肺干细胞项目。

“现阶段，干细胞抗疫的研究基本上集中在改善重症患者的病情上。”左为表示，很多人存在一个误区，即治疗肺炎往往更关注抗病毒，想着如何把病毒尽快杀死。但事实上，当病情进展到重症时，许多患者身体内的病毒活性已经很低了。而真正导致患者病情恶化甚至死亡的原因是，病毒感染过度激活人体免疫系统，即引发“炎症风暴”，导致肺部出现炎性组织损伤，肺部的气体交换功能受损。重症患者还有可能出现呼吸衰竭的状况，患上呼吸窘迫综合征。“肺部炎症和损伤是当前重症患者最需要关注的问题。”左为说。

肺部组织损伤让重症患者面临死亡、后遗症等风险。在修复这些患者的肺损伤方面，干细胞被寄予厚望。

具体来讲，每个人体内都保留着一定数量的干细胞，而对抗急性肺炎，则主要依赖于支气管基底层细胞（一种肺干细胞）。肺脏是由气管、支气管和肺泡组成的复杂器官,当肺部出现大规模损伤之后,位于支气管的支气管基底层细胞便会向受损的肺泡部位迁移，并筑成一道“屏障”。该“屏障”一方面可阻挡免疫炎症细胞的攻击，另一方面也会逐渐分化形成新的肺泡。

左为告诉科技日报记者，现阶段用于治疗新冠肺炎研究的干细胞主要包括3类：间充质干细胞、肺干细胞和胚胎干细胞。研究人员通常以注射的方式将干细胞产品输入动物实验对象或临床试验对象的肺部内。

“在不受外力的干扰下，如果重症患者自身的肺干细胞活性强，则肺功能恢复得快，预后好。反之则恢复得慢，预后差。因此，我们希望通过外源补充肺干细胞的方式，保护和修护肺脏。”左为说，肺干细胞可直接定向分化成肺脏功能细胞，而胚胎干细胞也可通过相应的诱导方式达到上述目的。间充质干细胞虽不能诱导形成肺功能细胞，但可通过分泌若干免疫调节因子发挥潜在效用。

三者在临床中发挥作用的机制虽然有所不同，但总体上可归结为控制炎症、修复受损两方面作用：干细胞可通过分泌抑制炎症因子，改善肺部的免疫微环境，减少炎症风暴引起肺功能衰竭的风险；干细胞具有自我更新、分化的潜能，可形成相应的功能细胞，再生气体交换的主要结构——肺泡，从而达到组织修复、改善肺部纤维化的目的。

真正广泛用于抗疫前线或需一定时间

毋庸置疑，干细胞技术在治疗原理上完全能担得起“抗疫大将”之称，然而，真正广泛用于抗疫前线也许还需要一定时间。

左为强调，一种新药或新疗法的安全性和有效性需要在科学原理支撑的前提下，用足够量的临床试验去逐步验证，临床效果才是核心原则。

上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师沈银忠也持有相似的观点。他表示，在尝试用干细胞治疗一类疾病的过程中，首先要经过动物实验，然后进行临床前研究，再进行临床研究……只有进行了充分地评估，确保其有效性和安全性以后，才能大规模地进行使用。而这一过程通常需要相对较长的时间。

“生物体本身就是个巨大的谜团。我们对肺炎的发病机制、干细胞的详细作用机制等尚未完全了解，对于某些正向调节或反向调节机理、人为调控措施等尚未完全掌握，因此要在足够多的基础研究之上，大胆尝试，小心求证。”左为说。