新冠肺炎比非典狡猾的多：一线专家解读17年抗疫有哪些进步(2)

针对此次新冠肺炎的治疗，国家卫健委刚刚发布的《新型冠状病毒肺炎诊治方案（试行第七版）》中提到的卧床休息、保证充足热量、氧疗等基本治疗措施。

此外，李兰娟院士也提出“四抗两平衡”治疗方案，即抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗并发或继发感染，以及水盐电解质酸碱平衡与微生态平衡。

患者用药更为谨慎

目前临床上使用的抗病毒药多数为老药新用，如使用较多的克力芝，但由于其疗效有限、副作用较多，病人往往难以坚持。虽然诊疗方案第七版中又提到此药，但其副作用需要引起注意。

同时，阿比多尔、氯喹、羟氯喹、瑞德西韦等药物也被寄予厚望，它们的研究仍在进行当中。一个新药从研发到动物实验、人体实验、临床上符合统计样本量的随机双盲对照研究才能最后决定其药物的安全性和有效性。

此外，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中也提到，对重型、危重型病例的治疗包含“康复者血浆治疗”，但血浆的制备有严格条件要求，在确保安全性的基础上，可推荐使用。更加重视患者状态

新冠肺炎患者的病情进展，与个人免疫状态、后续的细胞因子风暴相关。

因此在治疗中，重症医学，即利用呼吸机对肺的支持、ECMO（体外膜肺氧合）对心肺功能的支持等，维持患者各器官功能，挨过病毒攻击时间，就尤为重要。

病毒研究仍要加强

抗病毒治疗必须建立在确诊基础上，但病毒性肺部感染在呼吸科是多发病，流感病毒、合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都比较普遍，这就需要医务人员准确鉴别。

冯玉麟主任说：“我们现在有这个能力和技术条件弄清感染源，确诊病原微生物，才能进行有效治疗。”

2月中旬四川甘孜州道孚县出现疫情后，冯玉麟担任四川省新冠肺炎重大疫情医疗救治组组长，在对上百位疑似、确诊患者的救治指导任务中，有一名老年藏族女性令他印象深刻。

这位老人因“咳嗽、咳痰伴心累、气促10天”住院，当时呼吸困难加重、血氧饱和度较低，胸部CT提示双肺弥漫性多发磨玻璃影，住院前2天于当地疾控中心筛查“新冠病毒咽拭子PCR阳性”。

接收这个病人后，冯玉麟反复查看影像学片子，多次远程会诊，最后断定该患者此次症状是重度心力衰竭所致，新冠病毒感染仅为合并。当地医务人员按照专家们提出的方案治疗，该患者在3天后临床症状明显好转，呼吸困难减轻，肺部磨玻璃影明显消散，血氧饱和度恢复正常。

新冠病毒远比我们已知的要复杂，为了国家安全和人民健康，他呼吁各大教学医院建立病毒实验室，加强对病毒的研究。

相关专题：聚焦武汉新型冠状病毒肺炎疫情

特别声明：本文转载仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性；如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用，须保留本网站注明的“来源”，并自负版权等法律责任；作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜，请与我们接洽。