疫情当下，磁控胶囊胃镜让医患更安心

 
 
疫情当下，磁控胶囊胃镜让医患更安心  
 

吴建胜（右一）正在阅片（吴建胜供图）

“防范新冠肺炎的同时，不能忽视消化道疾病患者的诊疗需求。各医疗机构消化内镜科室在严格遵守相关诊疗流程与防控、洗消措施的前提下，确保医患双方诊疗安全，最大限度地让患者获益。”3月11日，温州医科大学附属第一医院教授、消化内科主任医师吴建胜在接受《中国科学报》采访时表示，新冠肺炎疫情防控期间，医疗机构应该根据患者的病情紧急程度，安排相应的内镜检查。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中关于传播途径的表述中，提到了“在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”。

那么，新冠病毒是否存在消化道传播？国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红曾表示，不排除经消化道传播的可能性。

最担心交叉感染

鉴于此，中华医学会消化内镜学分会早在2月2日就出台了《在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意见》（以下简称《内镜诊疗指导意见》），该《内镜诊疗指导意见》建议，非病情需要急需进行消化内镜诊疗的患者，应该视疫情发展变化，等到环境安全时再进行内镜诊疗。

“对于确实需要尽快进行消化内镜诊疗的患者，在常规术前检查基础上，我们还要对患者及其陪同者进行流行病学排查，再结合病史及胸部CT检查（3日内）结果初步排除新冠肺炎，再进行相关诊疗。”吴建胜说。

而对于已经确诊的新冠肺炎患者，《内镜诊疗指导意见》建议先进行治疗后再择期进行内镜诊疗。如果情况紧急必须进行内镜诊疗的患者，则需要在具备新冠肺炎防护条件的特定病房开展。

据记者了解，目前国内绝大多数医疗机构都没有开展常规的内镜诊疗工作，最主要还是担心交叉感染的问题。

磁控胶囊胃镜检查。（吴建胜供图）

“雪中送炭”的胶囊胃镜

目前，新冠肺炎疫情在国内虽然得到有效控制，但何时真正结束仍然是一个问号。

“针对具有胃癌高危因素，近期出现消瘦、贫血、黑便、呕吐等报警症状的患者，在无法进行常规胃镜检查情况下，可以先通过胶囊胃镜进行筛查。如果通过胶囊胃镜发现可疑病变，再限期进行内镜下活检和进一步治疗，以免延误病情。”吴建胜说，胶囊胃镜对消化道整体上有较高的疾病检出率，在疫情时期可发挥不可替代的作用。

就在前不久，中华医学会消化内镜学分会迅速出台了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊诊疗工作指导意见》（以下简称《胶囊内镜诊疗指导意见》）。

该《胶囊内镜诊疗指导意见》指出，胶囊内镜检查具有一次性使用、无需麻醉、仅需一名操作医护人员、检查操作室多为独立空间、检查与阅片可时空分离采用互联网+和云平台等优势，“一检一消毒”，交叉感染风险低。

“胶囊胃镜解决了消化道病人查不了、不敢查、不愿查的难题，可以说是雪中送炭。”吴建胜表示。

吴建胜（左一）指导磁控胶囊胃镜检查（吴建胜供图）

谨慎选择侵入式检查