中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题(3)

王辰：目前武汉仍有1.1万多名患者在院治疗，其中重症3000多例、危重症600多例，当前的重点工作就是要尽可能地体现当代医学水平，有效降低病亡率。如果说2月14日以前，我的主要任务是方舱医院的建设使用，那么2月14日以后，主要工作逐渐转向了危重病人救治。在当前的疫情阶段，危重病人救治、核酸与血清抗体流行病学调查和科研攻关应该是我的三大重点工作，其中，做好核酸与血清抗体流行病学调查，是眼下为今后实现科学防控必须完成的极为紧迫的关键任务。

新华社记者：为什么这一流行病学调查是当前关键任务？

王辰：目前我们对新冠病毒的传播与致病规律还远未深入掌握，而核酸与血清抗体流行病学调查是把握这一疾病流行规律的最关键科学证据，是对进一步防控措施作出科学决策的最重要依据。

现在，没有人知道这种2019冠状病毒疾病是像SARS一样戛然而止、倏然而去？还是像流感一样长期存在，间断流行？或同乙肝一样可长期存在于一部分缺乏足够对之免疫力的人体，进而传染其他人？还有无其他情况？只有进行科学研究才能回答这些问题，而研究的主要方法就是核酸与血清抗体流行病学调查，通过观察并在今后动态观察病毒在人群中的流行与免疫状态，得知其传播与发病规律，据以制定防控方略。

当前，就总体而言，我国本轮疫情流行高峰已经过去，此时须及时、立即调查以武汉为代表的疫情严重地区和其他代表性地区的人群中核酸与血清抗体的基线情况，今后动态把握。

这一调查之重要，应当讲，无以复加，将对防控方略、措施是否专业产生直接影响。要实施好，除了在专业上严格设计、实施外，必须有行政上的坚定支持，有关部门必须深刻认识这项调查的意义，意识到这是提高当前疫情防控这一关键社会治理水平与能力的关键一招。现在时间已经很紧，不能再耽误了，再晚启动就失去了对当前基线水平的评估意义。一旦人群开始流动、复工复产复学之后，情况就会发生变化，难以前后对比，而这种对比对于判断疫情走向至为重要。尊重科学，尊重专业性，这是当前和今后我们在疫情防控中必须加强的基本态度。

新华社记者：推进流行病学调查是否有难度？

王辰：这个调查对个人、对家庭、对单位、对社区、对社会都是至为重要的事，可以充分了解个人、某个局部和社会的疾病状况，只有好处没有坏处。传染病有效防控的根本要求就是要摸清疾病规律、公开透明，让大家知道疾病、疫情是什么状况，到什么程度了，整个社会据之采取从个体到群体的协同行动，这样才能有效地医治疾病，控制传播。如果是我和我所负责的单位，我会非常积极地要求进行核酸和血清抗体检测，这像体检一样，是一种福利。

如果通过调查能够发现一些带毒者、隐性感染者、慢性感染者的话，对他本人、家庭、所在单位和社区，乃至当前疫情防控工作都有至为重要的意义，可据以采取对应措施。对于今后疫苗的接种指征和策略，也应当基于个人抗体水平和人群的抗体流行病学状况。

在此，我呼吁，要形成社会共识：抗体流行病学调查对个体和家庭、单位、社会都是件大好事，大家应该积极配合和推动。

全球大流行已成必然，要预先考虑“防止输入”的有效措施

新华社记者：如何看待疫情发展下一步趋势？

王辰：新冠病毒当前有强的传染性和相对较强的致病性，今后，在人体这一新宿主中会有一个时期变异得比较明显以适应新的宿主环境，在形成相对稳态之前，往往表现出多种情况。在传播过程中，病毒还会遇到不同的传播干预方式、宿主不同的内环境与治疗措施，因而存在着很多不确定性。现在来看，新冠病毒的全球大流行在趋势上已经看得很清楚。我国采取了严厉的社会管控措施，有些国家没有这样的条件和力度。我国现在既有内部产生病例的压力，下一步很严峻的就是面临着外部输入的压力。对此，要预先考虑、谋划好防止输入的有效、适用措施。

疫病防御会是人类永恒主题，要构建有效应对体系

新华社记者：对此次疫情，您最深的感悟是什么？