美国确诊数全球第一！张文宏解读如何防控(2)

这个问题抛开一切，只讲事实。该不该回来的基本判断：如果医疗保险很低，比较恐惧，在美国也没有要紧事，可以酌情回国。如果在美国有事，就不一样了。我相信对同学们来说现在就是个围城：在外面的想回家，但如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事，又发现已经耽搁了很多重要的事情，到时候又开始后悔。

在飞机上戴着N95口罩，防护服意义不是很大。整个机场最大的风险，来自于登机之前。如果不是近距离接触确诊患者，则不必戴防护镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前，一定记住要勤洗手。

6、到必须要去的场所，不戴口罩怎么预防？

张文宏：挑人少的时候去超市

在人家家里改变别人很难，但可以改变自己的行为。第一，如果去超市，挑人少的时候，保持一米以上的距离，互相之间别说话，被感染风险基本没有；第二，超市结算，可以去自动结算机；第三，挑华人开的超市，戴好口罩疯狂购买；第四，回去后立马洗手。

7、新冠肺炎和流感如何区分？

张文宏：医生搞得清楚就行

现在全美疫情还没看到峰值，普通民众而言，病毒性疾病引起的发烧、咳嗽没办法区分。新冠和流感的区别，有经验的医生可以区别，我看了几百个病例后，才会看明白，但最终还需要实验室确诊证。现在策略改变，这两种疾病的区分在医生这里很清楚的，必要的时候要接受医生的建议。例数越多的地方，事实上跟检测到位是有关系的。病例多反而证明医生有充足的检测能力。但作为普通人来说，很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别，我们只关注医生是否搞得清楚。

8、病毒通过空气传播的可能性到底多大？

张文宏：戴口罩不如经常洗手

目前为止，新冠病毒是否会通过空气传播，必须排除其他因素。与其戴口罩，还不如经常洗手，被污染的口罩比空气还危险。

在我接触的病例中，还没有出现过因空气传播感染的病例。一般是在密闭空间，并且存在大量的病毒载量的情况下，空气传播有价值。医务人员不戴N95口罩的情况下进行气管插管，大量的病毒释放出来，在一个密闭的医疗空间里面会造成气溶胶传播。在一般的电梯，只要没有进行剧烈的咳嗽，没有大量的病毒量喷出来，这个空间量也不是太大，这种风险可能有，但是从数学的概率来讲，这种我们可以忽略不计。

9、是否要紧急购买一些中成药？

张文宏：最好的药物多睡觉多喝水

目前为止，保健品防止新冠的作用是不确切的。关于羟基氯喹，我们在国内治疗了相当多病人，前两天我跟美国几位做临床试验的专家做了讨论，他们希望在医生当中开始进行羟基氯喹一些预防性用药的探索。因为医务人员是风险最大的，所以我在进行一个接触以后的早期的保护，是不是有用？这个问题现在结论没有。羟基氯喹首先是个处方药，第二有可能有不良反应，所以不建议自己去囤积大量的氯喹，疗效等待进一步的临床试验的结果，副作用不可预测。最好的药物就是多喝水，多喝牛奶，多吃鸡蛋，多睡觉，不出去瞎混。