最新研究显示未在睾丸中检测到新冠病毒(2)
联合研究团队指出，基于研究数据表明，新冠肺炎感染的男性在重症期和恢复期的精液和睾丸中均不存在新冠病毒。因此，新冠病毒不会直接感染睾丸和男性生殖道，不可能被男性性传播。
对生殖系统影响研究尚需深入
不过，联合研究团队也强调，鉴于样本量相对较小，后续还需要更多的患者来证实这一发现。虽然对精液样本进行多轮新冠病毒RNA检测，是疾病研究过程中的理想选择，然而在病人生病时采集多份精液样本是不切实际的。
论文提出，关于睾丸可能受到新冠病毒攻击的确切答案，需要在男性新冠肺炎患者康复后对其生殖系统进行更详细的生理和病理检查。
而事实上，针对新冠病毒攻击男性睾丸的研究，早在2月份就有报道。2月21日，Preprints在线刊登了来自美国国立卫生研究院（NIH）的科学家的论文，研究人员利用单细胞测序技术（scRNA-seq）成功鉴定出了ACE2在睾丸中细胞的特异表达，表明睾丸可能是新冠病毒感染的潜在靶标。此项成果于4月9日发表于《细胞》杂志（https://doi.org/10.3390/cells9040920）。
国内的报道早前见于3月份华中科技大学同济医院生殖医学中心教授李豫峰的文章。文章指出，新冠病毒通过刺突糖蛋白（S蛋白）与宿主细胞ACE2结合从而入侵细胞，引起组织损伤。除肺以外，人体很多其他器官也表达ACE2，如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。
其中，睾丸表达大量的ACE2，主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞，这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。该文章同时指出，目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力。
中国工程院院士乔杰也在多个场合谈及新冠病毒入侵男性患者睾丸的话题。她指出，新冠病毒对男性生殖系统是否有影响，目前主要基于ACE2蛋白的表达情况推测，相关研究显示新冠肺炎患者睾丸中大量表达ACE2，显示睾丸组织可能易感，但尚未有临床数据支持。
而针对女性生殖系统的感染情况，乔杰也指出，目前未见新型冠状病毒感染女性患者卵巢中是否存在病毒的报道，仅有少量文章针对已发表的测序结果进行分析，显示卵巢组织内细胞有ACE2的表达，但表达量较低；以往对SARS冠状病毒感染患者尸检分析，卵巢中也未检测到SARS病毒及其受体ACE2的表达。
“新冠病毒会否影响男性生育力、影响精子发生？会否影响女性生育力、影响卵成熟？”乔杰强调，要加强研究冠状病毒对生殖系统、配子及胚胎发育的影响。
论文地址： https://doi.org/10.1093/biolre/ioaa050
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