预防肺结核的卡介苗可降低新冠感染？以色列大样本研究：无效(2)

文章分析 178 个国家数据后发现，一些从来没有推广过卡介苗的国家，如美国、意大利、比利时和荷兰等，新冠发病率高于普及卡介苗的低收入国家。此外，若普及时间较晚（如伊朗），新冠死亡率也偏高。

随后，国际上陆续有与卡介苗相关的新冠临床试验跟进。

3月27日，澳大利亚墨尔本大学宣布将启动一项临床试验，检验医护工作者接种卡介苗后能否受到保护。3月31日，荷兰也在国际临床试验网站上招募志愿接种卡介苗的医护人员。

权威医学期刊《柳叶刀》杂志5月4日刊发了澳大利亚墨尔本大学、世界卫生组织、美国西奈山伊坎医学院、德国波恩大学的通讯文章《对接种卡介苗以减轻COVID-19影响的思考》，表示虽然存在一定的证据证明卡介苗或许有效，但仍需严格遵循世卫组织的建议：只能在随机对照试验中使用卡介苗，来验证其对减轻新冠影响是否有效。在此验证有效之前，滥用卡介苗，可能带来一系列的连锁负面反应。

《柳叶刀》通讯称，SARS-CoV-2是正链RNA病毒，在对照试验中，已证明卡介苗能够降低具有该结构的其他病毒的感染严重性。例如，在荷兰的志愿者试验中，卡介苗将黄热病疫苗的病毒血症减少了71％（95％CI 6–91）。在两项针对小鼠的研究中，它显著降低了门果病毒（脑心肌炎病毒）感染的严重性。

该通讯称，现在人们已经了解了卡介苗有益脱靶效应的许多机制。卡介苗和其他一些活疫苗可诱导代谢和表观遗传学变化，从而增强对其后感染的先天免疫反应，这一过程称为训练免疫（trained immunity）。因此，卡介苗疫苗可能会降低SARS-COV-2暴露后的病毒血症，从而减轻COVID-19的严重程度，并加快患者的恢复速度。

国务院联防联控机制4月14日召开新闻发布会，回应了近期一些国家称打卡介苗可以减少得新冠肺炎的可能性的问题。中国工程院院士王军志表示，国外有这个传闻，卡介苗实际是儿童计划免疫的疫苗，在我们国家应用的面还是比较广的，但是目前我们没有看到确切的研究数据来支持这个说法。

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