神经外科专家提醒：婴幼儿坠落不可忽视

 
 
神经外科专家提醒：婴幼儿坠落不可忽视  
 

青岛妇女儿童医院医生在为男童施行救治手术

近日，一名一岁三个月男童与父亲玩耍时，被父亲失手“倒栽葱”栽倒在地上，头部撞击地面，陷入昏迷。

当转院到青岛妇女儿童医院时，男童情况不妙，昏迷伴有呕吐。该院急诊科、神经外科立刻启动多学科会诊判断孩子病情。会诊结果显示，硬膜下血肿并脑疝形成，脑疝导致颅内压力持续增高，脑组织、神经和血管等重要结构因受压发生移位，如不及时手术治疗，不仅会对颅神经和脑血管造成损害，导致偏瘫和智力障碍等严重后遗症，还会对脑干压迫，发生缺血、坏死，甚至引起呼吸心跳骤停。

医护人员立刻开通“绿色通道”，在急诊科完善相关术前检查，紧急联系输血科、儿童麻醉科和手术室等做好手术准备，不到一个小时术前准备完成，男童被推入手术室。

手术时，神经外科团队发现患儿伤情更加危重：由于颅骨粉碎性骨折，骨折碎片已插入孩子的大血管内，导致患儿上矢状窦破裂，直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血。神经外科专家根据病情立刻决定采用硬膜翻转技术修复破口。

医护人员先用止血纱布压住出血点，缓慢移除骨折碎片，再以止血纱布完全覆盖破口防止大出血，将孩子窦旁的硬膜予以翻转后缝合在血管破口周边，实现了矢状窦的修复，终于成功止血。

后续，经过神经外科和儿童麻醉科及手术室的通力合作，手术成功，男童转危为安。

青岛妇儿医院神经外科专家提醒，婴幼儿坠落导致颅脑外伤一定不要忽视，患儿一旦发生脑外伤，家长应首先判断孩子的意识情况，不要摇晃孩子，以免引起副损伤，颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时左右，若期间孩子出现剧烈呕吐，肢体抽搐，嗜睡等病情，应立刻就医。

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