我国首例TAVR瓣膜衰败再TAVR手术完成
我国首例TAVR瓣膜衰败再TAVR手术完成
6月4日，85岁的林老伯在接管了第二次经导管主动脉瓣置换（TAVR）心脏手术后顺利出院了。“我年数那么大了，又有房颤、高血压等短处，无法举办大手术，多亏有中山医院心内科葛均波院士团队两次为我举办心脏微创手术，让我可以或许轻轻松松重拾康健！”林老伯的出院也宣告了我国首例TAVR瓣膜衰败再TAVR手术的乐成！
林老伯10年前因主动脉瓣重度狭窄植入CoreValve 26mm瓣膜，是我国第一例TAVR患者，术后规复环境精采。2002年，具有划时代意义的TAVR手术正式问世；2010年，葛均波将这项极具创意的技能引入中国。TAVR作为一种革命性的治疗手段，今朝已被用于重度主动脉瓣狭窄患者的治疗。该技能通过在股动脉穿刺6mm伤口，将人工主动脉瓣经血管送到病变主动脉瓣并完成植入，具有创伤小、规复快、安详性高的利益。对付心成果衰竭的重度主动脉瓣狭窄患者，药物治疗结果差，外科开胸手术难以耐受，TAVR已成为这类患者的一根“救命稻草”。
6个月之前，林老伯呈现重复胸闷气急，心超提示人工生物主动脉瓣置换术后，中重度主动脉瓣口反流。患者10年前植入的TAVR生物瓣膜到了利用年限，呈现了衰败，导致主动脉瓣反流，发生相应的症状。林老伯同时归并一连性房颤、高血压、心成果不全Ⅲ级，STS评分7.56%，外科手术风险高危。
葛均波团队颠末慎重评估，最终抉择再次为患者举办TAVR手术！5月31日，葛均波、周达新传授布局团队为林老伯施行TAVR手术。在海内，今朝还未有TAVR瓣膜衰败再TAVR的履历。瓣膜型号的选择、瓣膜释放位置简直定以及如何防备冠状动脉堵塞为该手术难点。颠末团队仔细接头，选择了23mm国产TAVR瓣膜高位释放，植入进程顺利，术后冠脉无堵塞，未呈现瓣周漏，术后跨瓣压差靠近于0。这个具有汗青意义的手术在本年的“第十四届东方心脏病学集会会议（OCC 2020）”长举办了直播，赢得了参会专家的剧烈掌声。
创新是OCC的重要主题，个中，OCC布局论坛曾多次演示在我国具有汗青意义的手术。如2011年我国首例经导管主动脉瓣植入术（TAVR）、2012年亚洲首例MitraClip、2013年我国首例经导管肺动脉瓣植入术、2019年亚洲首例经皮异位三尖瓣植入。
据悉，该病例是我国第一例TAVR瓣膜衰败患者再次施行TAVR手术的病例，它的乐成也为今朝接管TAVR患者远期瓣膜衰败问题的办理提供精采警惕，为这些患者清除后顾之忧。
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