宣武医院：多团队“联手”开展ERAS项目
宣武医院：多团队“联手”开展ERAS项目
手术室护士查对患者信息，消除患者告急情绪。（冯帅、肖玮供图）
加快术后病愈（ERAS）是外科成长的趋势，是权衡一个医院外科、麻醉、照顾护士等多学科团队程度的重要指标。克日，记者从北京宣武医院获悉，该院神经外科脊柱专业组连系麻醉手术科，环绕如何针对神经外科脊柱手术患者开展ERAS病愈一体化打点举办研讨，并拟定了“神经外科脊柱手术患者ERAS打点流程及实施方案”，旨在通过多学科相助，到达术后“早排气、早进食、早下地、早出院、低并发症、低用度”的ERAS方针。
为了更好地对每一位患者举办全面、系统性的评估，上述两个科室配合设计了“神外脊柱外科门诊筛盘查卷”，将归并全身系统性疾病的患者在入院前完善相关查抄，并发起需要进一步明晰诊断、优化治疗的患者到相关科室就诊，使患者以最佳状态接管手术麻醉。
针对新入院患者，外科病房照顾护士团队与麻醉手术科团队配合拟定了“神外脊柱患者ERAS术前ERAS宣教质料”，凭据最新海表里指南，更新了术前禁食、禁饮时间，而且在术前一天为患者发放碳水化合物饮料，这样既可制止患者过早进入应激状态，同时制止潜在的饱胃误吸风险，提高患者的舒适度。
在围术期麻醉打点方面，为了使患者术后可以或许减轻疼痛，同时又能制止由于强效镇痛药物对患者胃肠道成果的抑制浸染，该院麻醉大夫实施“多模式镇痛及抗应激方案”与“超前镇痛”理念，连系利用阿片类药物、NSAID类药物及局部麻醉药镇痛技能，在满意外科“抗应激以及外科操纵条件” 需要的同时，淘汰阿片类药物的用量，制止此类药物带来的不良回响。
另外，麻醉大夫还会对患者实行全程镇静、镇痛监测，对每一位患者的麻醉用药举办个别化、风雅化打点，采纳有效的抗炎、抗应激法子、轮回调控等法子，促进患者在术间拔管及术后早期病愈。
手术后，外科团队与照顾护士团队联手按照患者规复环境，尽早规复患者的正常饮食，拔除尿管后勉励患者尽早下地勾当，同时还会对每一位患者举办随访，从每个病例中积聚ERAS履历，不绝完善打点方案。
据统计，截至到今朝，神经外科脊柱专业组已有4例患者进入ERAS打点流程，平均术后首次排气时间为1小时，术后8小时下地勾当，术后住院时间平均为2.5天，患者的“舒适度”及“出院满足度”均为100%。
将来，该院神经外科与麻醉手术科还将在更多亚专业组中一同摸索、优化ERAS打点模式，使其不绝包围到更多术式与人群，切实造福更多外科患者。
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