疫情时期 慢阻肺患者不行大意

 
 
疫情时期 慢阻肺患者不行大意  
 

新冠肺炎疫情仍在一连，各人不行掉以轻心，出格是对付一些患有基本疾病的人而言。一项颁发在《柳叶刀》杂志上的研究文章阐明指出，患有呼吸系统疾病、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人，假如传染新冠病毒，容易从轻症转为重症，病死率较高。个中，作为一种知晓率较低的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者尤其要留意。

这次疫情让许多人认识到，人体中与外界相通的呼吸道，是一个较容易受到伤害的部位。呼吸系统像一棵大树，有树干、有分枝、有树叶;气道就相当于树干、分枝，具有通气的成果；肺泡就相当于树叶，具有换气成果。气道天天和外界有几万升的气体交换，因此，肺脏容易受累，呼吸系统疾病是多发病。

慢阻肺的重要特征是，呼吸道气流受限，引起肺成果下降。气流受限是有诱因的，好比抽烟、氛围污染、粉尘等，这都是形成慢阻肺的危险因素。个中，抽烟是慢阻肺最重要的危险因素，无论是主动抽烟，照旧被动抽烟（即二手烟）。不外，这些危险因素要日积月累到一按时间才会发病。因此，慢阻肺尚有一个特点，40岁之前的抱病率相对较低。今朝，我国40岁及以上人群的慢阻肺抱病率是13.7%。

正因为其慢性的希望进程，公家对慢阻肺不足重视，没有在抱病早期实时举办识别和诊断。咳嗽、咳痰、喘、呼吸坚苦是慢阻肺主要的临床表示，与同龄人对比勾那时更容易感受呼吸坚苦，易呈现喘气和胸闷。不外，要留意区分慢阻肺和哮喘。哮喘和慢阻肺都属于呼吸系统疾病，两者的临床表示有很多重叠之处，都表示为咳嗽、喘、气短，但却是差异的两种疾病。在治疗功效上，哮喘爆发后，颠末治疗肺成果可以规复正常，来得快，去得快。而慢阻肺，纵然治疗，也只能减轻伤害，肺成果规复到以前的状态是坚苦的。

就像冠心病患者大概会产生心绞痛、心梗，慢阻肺固然是慢性病，但在外来的冲击下，也大概会急性加重。这时候，患者憋气的环境越发明明，严重时可呈现呼吸衰竭，甚至危及生命。传染是导致慢阻肺急性加重的主要原因，包罗病毒传染和细菌传染。因此，发起慢阻肺患者必然要打肺炎球菌疫苗和流感疫苗，尽大概淘汰这两种病原带来的危险，防患于未然，这是淘汰急性加重的一个重要办法。虽然，此刻病原越来越多，好比当前的新冠病毒，要完全防御不太大概，但风险能淘汰一分就淘汰一分。

慢阻肺产生呼吸坚苦的主要原因是气道炎症引起的气流不畅，因此，治疗的要害是要把气道打开。如何打开？这就是医学上所说的支气管扩张药物——支气管扩张剂。呼吸道上面有两种重要受体，一个叫β2受体，一个叫胆碱能受体，参加支气管的收缩与扩张。二三十年前，支气管扩张剂的药效很短，只能起效2到4小时，利用4小时后需要再追加一次。此刻的支气管扩张剂可以浸染越发长效，就像高血压药，一天用一次就够了。

支气管扩张药物被称为治疗慢阻肺的基石，意思是药物治疗慢阻肺，一般首选支气管扩张药物。长效的支气管扩张剂有抗胆碱能药物和β2受体感动剂，这两个药物都可以打开气道。厥后，研究发明，这两个药一起利用，比单一用药的结果要好。于是，又有了双支扩剂（双支气管扩张剂）。今朝，海内一共上市了三个双支扩剂，个中两个已进入医保。

不外，对付慢阻肺患者而言，想要病愈，需要全周期的打点，不光纯是药物治疗，还需要糊口方法的改变。首先，必需淘汰危险因素的影响，好比不要抽烟和二手烟，雾霾情况下要戴口罩。其次，举办一些力所能及的体育勾当，熬炼呼吸肌和骨骼肌的气力。再次，还需要增补营养，肌肉最重要的物质是卵白质，所以患者需要摄入足够的卵白质，有转化为肌肉的原料。最后，还要留意情绪和心理问题，慢阻肺有高致残率，给日常糊口造成很大影响，容易导致抑郁，患者必然要有信心。