全球第三位艾滋病患者治愈？尚不能证实

 
 
全球第三位艾滋病患者治愈？尚不能证实  
 

HIV的DNA可以隐匿在宿主染色体中数年，对治疗计策有顽固的抵挡力。图片来历：STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE SOURCE

巴西一名36岁的艾滋病患者接管抗逆转录病毒药物（ARV）和烟酰胺（维生素B3）的连系治疗后，于2019年3月遏制了所有抗病毒治疗，直到此刻，其血液中未检测到HIV病毒，证明该治疗计策可将HIV从体内所有宿主细胞中排除。为掩护其隐私，该名男人被称为圣保罗病人。

未参加该研究的美国加州大学旧金山分校HIV/AIDS临床大夫Steven Deeks说，这名患者的经验是“不凡的”。但Deeks和研究认真人均告诫称，该病例乐成的时间还不足长，也不足明晰，不能称之为治愈。

大大都用ARV抑制HIV并在随后遏制治疗的患者，体内的HIV在几周内会迅速回到高程度。这名圣保罗病人不只没有反弹，并且他体内的HIV抗体也降到了极低程度，这体现其淋投合和肠道中的传染细胞大概已经排除。

率领该研究的巴西圣保罗联邦大学临床研究人员Ricardo Diaz暗示，他不确定病人是否被治愈，他体内的HIV卵白很是少，这些卵白会激发抗体的发生和其他免疫回响。但Diaz指出，自从该病人遏制治疗后，研究团队还未对该男人的淋投合或肠道举办病毒取样。

今朝，世界上只有两名艾滋病患者被乐成治愈：Timothy Ray Brown和一名伦敦男人。两人都接管了骨髓移植，骨髓移植排除了他们体内的HIV，并赋予他们新的免疫系统来抵挡HIV的传染。可是，骨髓移植是一种昂贵而巨大的过问手段，大概会发生严重的副浸染，这对今朝3800万HIV携带者来说，是一种不切实际的治疗要领。

其他有大概治愈的艾滋病病例也受到了媒体的高度存眷，但在他们身上却看到了病毒长时间消失后又再次呈现。HIV被证明是出格难以没落的，因为这种病毒会将其遗传物质编码在人类染色体上，并处于休眠状态，逃制止疫系统的监督。这些悄无声息的受传染细胞大概会无限期存活下来，因为它们具有雷同干细胞的特性，可以自我克隆。研究人员已经提出了几种计策让埋没着HIV传染的细胞宿主袒露，但没有一种是有效的。

为较量差异的HIV细胞宿主袒露计策，Diaz团队在2015年招募了圣保罗病人和其他4名已经用ARV节制了传染的艾滋病患者。研究人员让这5人在已服用三种ARV的基本上又服用了两种ARV，但愿能彻底排除任何大概逃避尺度治疗的HIV。在“强化”的基本上，研究人员又增加了烟酰胺治疗，理论上，烟酰胺可以刺激被传染的细胞“叫醒”暗藏的HIV，当这些细胞发生新的HIV时，它们要么自我歼灭，要么容易受到免疫进攻。

按此尺度严格执行48周后，5名受试者在3年内规复了通例的三种ARV治疗方案，之后便遏制了所有的治疗。功效发明，个中4人体内HIV迅速复发，但这名圣保罗病人已有66周没有呈现传染迹象，且在其血液中未发明HIV。另一项更为敏感的试验将他的血液与易传染HIV的细胞殽杂，功效并没有发生新的传染细胞。

有趣的是，在烟酰胺强化期间，这名男人是5人中独一一个在尺度血液测试中两次检测到HIV的人。在 Diaz看来，这表白暗藏传染的细胞已经被激活，导致了HIV发生的短暂现象。Diaz说：“也许这个计策并不是对每小我私家都有效，也许它确实排除了HIV，固然不确定，但我认为这是有大概的。”

Deeks说，除了两名接管骨髓移植治愈的患者外，他还没有传闻过遏制治疗后HIV抗体程度下降的报道。他认为一个悬而未决的大问题是，该男人是否真的遏礼服用ARV。Diaz打算通过查抄该男人的血液是否含有ARV来证实这一点。