活猪让受损人肺重获“新生”

 
 
活猪让受损人肺重获“新生”  
 

人死后肺部会迅速退化。  图片来历：SEBASTIAN KAULITZKI

有时候，捐赠的肺源由于损伤严重而不能用于移植手术。但研究人员用活猪为这些肺供血后，它们规复了活力。研究人员暗示，这项技能将使可供移植的肺的数量增加3倍。相关论文登载于《自然—医学》。

人死后肺部就开始退化。假如死者已经选择捐募本身的肺，那么就必需尽快将器官移植给接管者。“肺很是懦弱，是最难生存的器官之一。”未参加该研究的英国曼彻斯特大学的James Fildes说。

据《新科学家》报道，大大都捐赠的肺只能在体外逗留几个小时。但即便如此，大部门细胞也会严重退化，无法安详地用于移植。美国肺脏协会数据显示，在美国，只有约28%的捐赠肺源切合移植尺度。当前增加可操作肺源的计策包罗利用体外肺灌注（EVLP）等，以支持移植前的肺成果，这种技能会不中断地泵送氧和营养物质，但纽约哥伦比亚大学的Gordana Vunjak-Novakovic说，很多人照旧失败了。

Vunjak-Novakovic和同事想知道，假如把人类肺部与一个活体、与其他可以或许输送营养和排除有害物质的事情器官相连，供源是否会表示得更好。

为了找到谜底，研究小组从6名捐赠者哪里得到了不切合移植尺度的肺，有单肺也有双肺。个中一个肺在利用EVLP设备5小时后仍然衰竭，而且在团队吸收到它之前已经在体外逗留了24小时。

研究小组将这些肺与麻醉猪的轮回系统毗连了24小时。研究人员用管子将猪血引入人肺。与此同时，用呼吸机将氛围泵入肺部，并给这些猪利用了免疫抑制剂，防备免疫系统排异。

Vunjak-Novakovic之前的研究表白，这个进程好像不会对猪发生任何耐久影响。她说，在之前的尝试中，这些猪能四处走动，一边玩玩具、吃食，一边被毗连到一个用于支持其他猪肺的设备上。

在接管“治疗”之前，所有肺部都有许多白色区域，表白组织正在灭亡，无法向血液中注入得足够氧气。但颠末24小时的毗连，这些肺看起来产生了变革。Vunjak-Novakovic团队举办了一系列测试，发明肺部的细胞、组织布局和供氧本领都有了显著改进，甚至在体外逗留了近两天的肺好像也规复了。“这很了不得。”Fildes说。

“它们不是100%正常，但已经足够靠近了。”Vunjak-Novakovic说。理论上，这些肺看起来足够康健，可以接管移植，但她暗示，仍需开展进一步研究以评估这种要领的临床应用潜力，包罗评估肺里残留的猪细胞和因子是否会在移植工详细内导致免疫回响，或是造成疾病流传。

基于此，Vunjak-Novakovic打算利用医用级的猪，这些猪不会藏匿有大概熏染给人类的有害病原体。然而，这并不必然意味着肺部将完全没有猪细胞。Fildes告诫说，今朝研究发明肺部含有来自猪的白细胞，这种细胞大概激发接管者的免疫回响。

相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-020-0971-8

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