心血管疾病亟需研发新型药物(2)

研究功效提示，与阿司匹林单药对比，利伐沙班+阿司匹林可显著低落复合终点（卒中、心血管灭亡和心脏病爆发）产生率达24%，还可显著低落心血管灭亡和卒中风险别离达22%和42%，低落心脏病爆发和全因灭亡风险达14%和18%，而颅内出血或致死性出血两组无显著差别。由于获益显著，研究被提前终止。

基于 COMPASS III 期研究功效，利伐沙班 2.5 mg bid连系阿司匹林也获得了多部最新指南推荐，是今朝独一获准连系阿司匹林用于存在缺血事件高风险的慢性CAD或PAD患者，以低落主要心血管事件风险的非维生素 K 拮抗剂类口服抗凝药。

VOYAGER研究工具为因缺血症状行下肢血运重建术的外周动脉疾病患者，发明利伐沙班连系阿司匹林可以较单用阿司匹林低落主要复合终点事件（急性肢体缺血、血管疾病相关截肢、心脏病爆发、缺血性卒中或心血管灭亡）风险达15%，低落急性肢体缺血风险达33%，将来血运重建和住院的风险别离显著下降12%和28%。

近期，中国药品监视打点局已经核准利伐沙班片与阿司匹林连系给药，用于慢性冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者，以低落主要心血管事件（心血管灭亡、心肌梗死和卒中）风险。

Finerenone延迟钝性肾脏病希望

美国伊利诺斯州芝加哥医学院传授George Bakris指出，糖尿病是导致肾成果衰竭的重要原因之一，患者的肾成果受损经常是无症状的，当察觉时肾成果常已呈现不行逆减退，节制血压、血糖，减缓炎症回响是延缓肾成果减退的重要办法。

处于研发阶段的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂finerenone已被证明可以淘汰盐皮质激素受体太过活化导致的有害影响——肾脏和心脏损害。

Finerenone是一种新型、处于研发阶段的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），今朝已被证明可以淘汰盐皮质激素受体太过活化导致的有害影响，其心肾获益浸染主要基于 III 期 FIDELIO-DKD 临床研究功效。

FinerenoneⅢ期试验纳入患有一万三千例患有2型糖尿病的慢性肾脏病患者，个中FIDELIO纳入5700名糖尿病肾病患者，评价finerenone淘汰肾衰和肾病希望方面的有效性和安详性，已到达首要有效性终点。

FIDELIO-DKD 研究是迄今为止在患有2型糖尿病的慢性肾脏病患者中举办的最大局限的  III 期临床试验项目中的一部门，共招募了13000 名处于差异疾病严重水平（从早期肾脏损害至晚期肾病）的患者，该研究评估  Finerenone  在尺度治疗基本上，在 2 型糖尿病的慢性肾脏病患者中的疗效和安详性。

功效表白， Finerenone 可以或许延迟钝性肾脏病希望。在尺度治疗基本上，与慰藉剂对比， Finerenone 能显著低落主要复合终点（慢性肾脏病希望、肾衰或肾病灭亡）以及要害次要复合终点（心血管灭亡或非致死性心血管事件）。

会上，George Bakris对DKD生理病理学改变举办了精准分解，强调了“掩护肾成果至关重要，越早掩护，了局就会越好”，并在此基本上，团结新型药物 Finerenone及相关的 FIDELIO-DKD 临床研究的最新希望，提供了 DKD 的非凡办理之道。

版权声明：凡本网注明“来历：中国科学报、科学网、科学新闻杂志”的所有作品，网站转载，请在正文上方注明来历和作者，且不得对内容作实质性窜改；微信公家号、头条号等新媒体平台，转载请接洽授权。邮箱：shouquan@stimes.cn。