良医大家王振义:为天下患者求索(3)
王振义回想,海内其时没有13-顺维甲酸,却有一种全反式的维甲酸,这药其时被核准用于治疗皮肤病。于是,各人欢快地找到药厂,制药工程师一传闻大夫要用药去研究如何救命,就送了几盒药给这群大夫。
熬过八年寂静期,一项研究三代接力
体外研究开始了。王振义教育研究生颠末一系列尝试,发明维生素A的氧化物——全反式维甲酸可以在体外尝试中将幼稚期的白血病细胞转为成熟的细胞。大夫们欣喜若狂。不外,全反式维甲酸有必然副浸染,且从未在国际上报道过的新疗法,其临床应用要遭受很大的压力。
1986年,他们等来了“001号” 病人。上海市儿童医院血液科收治了一名5岁的小患者,病情危急。这正是王振义的夫人——儿童血液科大夫谢竞雄事情的医院。
眼看小生命奄奄一息,谢竞雄很焦虑。“我在研究这个,你们试试看。”王振义提议。面临这种前所未有的疗法,孩子怙恃同意一搏,“死马当活马医”!
一个疗程后,病情真的缓解了!小患者最终实现治愈,存活至今,已成婚生子。这是诱导分化理论让癌细胞“放下屠刀”的第一个乐成案例。1988年,王振义的相关成就颁发在《血液》上,医学界为之惊动。2000年,该论文被列为“全球百年来引证率最高和最具影响的86篇论文”之一。
从此,王振义与学生陈竺、陈赛娟、陈国强等又缔造性地提出“全反式维甲酸连系三氧化二砷”的治疗要领,让这种曾被视作最凶险白血病的急性早幼粒细胞白血病,成为世界上第一个可被治愈的白血病。该治疗要领被外洋媒体誉为“上海方案”,与青蒿素的发现等并列为“20世纪新中国对世界医学的八大孝敬”。
王振义据此得到国际肿瘤学界最高奖——凯特林奖。凯特林奖此前从未颁给过中国人,评委会称王振义为“人类癌症治疗史上应用诱导分化疗法得到乐成的第一人”。
这项研究前后历经上海市血液学研究所至少三代人接力、联贯半个世纪的研究至今还在继承……如今读者回首这段“浓缩发明史”好像感受很顺,殊不知,这项研究整整有八年的寂静期——在1986年呈现“001号”病人这个转机时,王振义已经62岁了。
其时,也有许多人好意劝说:你60多岁了,别折腾了,小心毁了清名。而王振义其时就说了一句话:“我为了病人,我是有试验依据的,我相信科学。”
“我临时还能现学现卖地做些事情”
几十年的医者生涯,王振义一次次地辅佐病人起死回生。他的心中,装载的是沉甸甸的人间大爱。这份爱,赋予年青人、赋予这个职业,更是赋予普天下所有患者。
已往八个多月来,全球经验着百年来最严重的熏染病大风行,目击危难时刻存亡相守的医患之情,王振义感同身受,也有了新的思考。他以新冠病毒激发的“炎症风暴”为例,将大夫比作“中间派”,“免疫回响要是太锋利,风险庞大,但也不能没回响。好大夫要做一个‘老舅舅’,叫‘各人都不要闹’。到最后,医学问题成了哲学问题,考究中庸之道,免疫成果得到了均衡”。
王振义也身体力行,在抗疫期间一连播撒对患者的爱。本年5月15日,96岁的他继承了他僵持了十多年的“开卷测验”。2003年,在他将所有行政岗亭“让贤”后,自创了这一非凡的查房方法,即每周一由学生提交临床上碰着的疑难病例,形成“考卷”,他在一周内搜索全球最新文献,思考、阐明后“答卷”,并在每周四与各人一起探讨。