实体医院触网“要火”

　　近年来，“互联网+医疗健康”概念很火，出现了很多互联网医疗平台。但是，实体医院在“互联网+”之路上的探索依然有限。2018年4月，国务院办公厅发布文件，允许医疗机构依托实体医院建立互联网医院，正式开启了互联网医疗与实体医院的联姻。经过近一年的发展，很多实体医院在“触网”方面迈开了自己的步伐。

　　联姻实现共赢

　　实体医院与互联网联姻是大势所趋，也是共赢之举。二者若能有效联姻，那么实体医院可充分利用互联网的相关优势，大大提高医疗效率，在一定程度上缓解“看病难”。患者可以选择网上就医，不再需要往医院跑，看病将更加方便快捷。

　　以前，很多互联网医院主要提供挂号和咨询服务，无法直接参与诊疗。互联网医院与实体医院联姻后，可以获得实体医院的医疗资源支持，患者可放心在网上看病。通过互联网医院的入口，患者能快速找到适合的医生在线问诊；在实体医院初诊后，患者还可以通过互联网医院进行复诊及健康管理。同时，医保可在网上支付，“医疗、医药、医保”整个流程将被打通。

　　上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，公立医疗机构开展“互联网+”服务，通过分时段诊疗、家庭医生签约、远程医疗等服务模式和手段，提升工作效率和服务等级，让有限的医疗资源在不同医院、地区间更加合理地配置。

　　患者是最终的受惠人。实体医院与互联网医院联姻后，患者可随时向医生咨询病情，不用挂号排队，在网上即可上传相关诊断材料，拿到医生的处方和治疗方案，整个咨询过程简单，诊疗费用透明。值得注意的是，患者不再受地域限制，无论来自哪里，都能向跨区域的专业医生咨询问诊。

　　构建共享体系

　　实体医院与互联网联姻前景广阔，但探索还处于起步阶段，很多障碍需要克服。业内人士透露，在企业与医院的合作中，出于种种原因，实体医院很难把自己最核心、最优势的资源对外开放，二者无法建立有效且可持续的商业模式。对此，实体医院与互联网医院之间应构建行之有效的共享体系，相关部门应出台更具针对性的激励措施。

　　目前，健康大数据依然存在“数据孤岛”的现象，不同实体医院的检验结果尚存在不能互认的情况，更何况数据共享给互联网医院。业内人士表示：“目前共享病历信息只是在医联体内部，外部的医疗机构看不到本医疗机构的患者信息。”

　　实体医院与互联网医院联姻，属新生事物，同样不能缺乏监管，这在一定程度上给管理部门提出新挑战。从监管层面看，互联网医院是实体医院“上线”的产物，要建立合理的考核指标以及无法达标的退出机制。与此同时，互联网医院业务的质量和数量应纳入管理，医院的会诊、转诊记录在监管平台上保留痕迹。此外，一些关键概念仍需厘清，远程医疗、首诊、复诊等概念在行业内还有很多争议。

　　提升就诊体验

　　实体医院“互联网＋”和智慧化发展前景广阔。升级改造的北京天坛医院就是一个智慧的结晶。在这里，智能病房对病人生命体征等情况进行实时监测，更好地给出诊断建议；产房安装婴儿防盗系统，新生儿一出生就佩戴智能脚环，一旦被抱离规定区域，脚环自动报警；公共区域装有人脸识别系统，上过“黑名单”的号贩子进入医院会立即被识别。实体医院搭上了互联网的快车。

　　的确，实体医院与互联网的联姻，充分利用人工智能、大数据、云计算等互联网技术，为患者带来便捷的就诊体验，还能合理利用医疗大数据资源，提升医疗的质量和安全。从底层上打通各种专科医疗数据，反哺临床研究，帮助提升疗效。

　　对于实体医院互联网化的前景，人们期待互联网医院能让实体医院优质的医疗资源更高效地利用起来，缓解当前医疗资源分配不均衡的现状，让更多人享受到智慧医疗带来的便利。

　　业内人士指出，线下诊疗有一套完善的质控标准，例如医生的操作规范等均有指南。在与互联网结合过程中，实体医疗行为如何进行医疗质控？患者线上就诊，医患交流有什么标准控制？发生纠纷如何处理？对此，配套制度和相关法律法规需要作出明确界定和规范。（本报记者 刘发为）