血浆治疗的前世今生(2)

　　现阶段，血浆疗法已经在全国范围内推广，部分患者临床指标和症状都有改善，但也存在治疗性血浆来源有限、不同人血浆中的抗体浓度及活性不尽相同、血浆中的非中和性抗体可能助长细胞因子风暴和其他安全性风险等局限性。因此，在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，血浆治疗只是一种探索性治疗方法。也正是因为这个原因，血浆治疗目前仅建议试用于重症患者，并要对可能的风险进行密切监测。

　　此外，当前新冠肺炎逐渐在世界范围内蔓延，且不排除有转成慢性冬季传染病、从此与人类长期共存的危险。新冠肺炎感染性强、传播迅速、病程复杂，给疾病治疗带来难题，我们需要解决治疗性血浆的来源问题。更重要的是，要在现有疗法的基础上，积极探索有效的潜在治疗手段，这也是全球新冠肺炎疫情防控的重要方向。

　　新冠肺炎康复者献血对自身并无特别影响

　　血液含有大量的血细胞，以及产生凝血的蛋白成分。血液在体外会很快凝固，加入抗凝剂则可阻止血液凝固。采血后，抽出的血液静置（未加抗凝剂），血液发生凝固，其表面会产生少许淡黄色液体，此为血清。将抽出的血液加入抗凝剂，通过离心的方法将血细胞沉淀，可以获得不含细胞成分的上清液，即为血浆。

　　正常一次献血一般为200到400毫升，仅占人体总血量的5%到10%。一般献血后，人体所失的血浆和无机盐可在1到2小时内由组织液渗入血管内得到补充，血浆蛋白也可以一天内恢复，红细胞和血红蛋白需要3到4周恢复。而血浆疗法一般采取单采浆的方式，血细胞回输到献血者体内，全程有严格的过程控制，所以不会影响健康。

　　对于重症新冠肺炎患者使用血浆疗法，血浆要来源于新冠肺炎康复的患者。而康复后的患者献血，对其自身没有特别的影响，所以献血时无须过多担心。

　　 （作者：黄波、蒋荣猛,分别系中国科协所属中国免疫学会副理事长、中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授；北京地坛医院感染中心主任医师、国家卫健委新冠肺炎专家组成员）

【编辑:叶攀】