广西实施“村医通”工程买通医保结算“最后一公里”

光山新闻网 林晓舟 2020-10-18 00:12:18
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  人民网南宁10月16日电 广西壮族自治区医疗保障局16日披露,广西通过实施“村医通”工程,买通了医保直接结算的“最后一公里”,构建起“自治区—市—县—乡(镇)—村(社区)”五级医保直接结算体系。当前,广西已为全区行政村配备了14887台“村医通”设备,贫困村包围率达100%。  

  广西,地处西南方陲的少数民族自治区,石山地域面积近10万平方公里,占全区总面积的41%。少数民族聚居地分手,城乡之间路况巨大交通未便,导致农村患者看病就医奔忙,医保直接结算便捷度不高。

  为此,广西壮族自治区医疗保障局以“互联网+医保”为打破口,通过实施“村医通”工程,让农村参保群众享受到就近、当场就医的便利,让更多的医保惠民政策能在“老、少、边、穷”的大石山区落地。

  据先容,“村医通”工程,依托互联网技能构建村卫生室医疗保障结算系统,整合村子两级医保报账系统和医疗业务系统,通过全区医疗数据中心,在与各县(区)医保数据中心互通的基本上,进一步买通乡、村两级医保报账通道。

  通过实施“村医通”工程,群众在村卫生室可能在村医上门诊疗时可直接医保结算,不必垫付现金,杜绝了“先记账、再报账”的结算未便,现场即时可享受相应的医保报酬,有效提高了群众就医的便捷度。同时,村医入户为患者提供处事时,在无线数据信号包围的现场,可直接从医疗业务系统开具药品清单,打印结算清单,与县(区)医保中心及时结算,让参保群众即时享受到门诊报销政策。

  另外,广西努力落实村子医保“周游红利”。本年,广西在11223家定点医药机构开通异地就医直接处事的基本上,将1.2万余个村卫生室纳入异地就医直接结算范畴,成立了“横到边、纵到底”的异地就医直接结算“一卡通”网络,医保“周游红利”惠及“自治区—市—县—乡(镇)—村(社区)”五级参保群众。

  今朝,广西已对高出90%的行政村发放、安装了“村医通”设备,运行半年多来,直接结算高出1000万人次,金额高出3.3亿元,医保报销比例约为72.7%。(陈燕、黄越)

【编辑:黄钰涵】