ICU里的生命拉锯战：她们与死神搏斗

　　“5·12国际护士节”倾听“白衣天使”的故事
　　ICU里的生命拉锯战：她们与死神搏斗

　　佛山市一医院ICU病房，“白衣天使”全心全意地为病患进行护理。

　　南方日报记者

　　戴嘉信 摄

　　“2床病人血氧太低了！”

　　“6床病人血压测不出来！”

　　“3床病人心跳停了，立即心肺复苏！”

　　ICU（重症监护室）里每天都上演着与死神的生死搏斗，每一次争分夺秒都是为了给患者争取更大的生机。

　　这里，因为没有喧闹声，设备、仪器工作时的“滴滴哒哒”响声显得格外清晰，她们很执着、很坚强，每天直面生死，为生命续航；她们也很平凡、很简单，当把患者从死亡线上拉回来时，她们往往会控制不住情绪，泪流满面。5月12日，在第108个“国际护士节”来临之际，记者带您走进佛山部分医院的ICU，倾听“白衣天使”们在一线的故事。

　　为生命护航：

　　一名早产婴儿的59个日日夜夜

　　体重不到2斤，身体仅有成年人的手掌大，胳膊只有成人手指粗细，血管透明细如发丝……两年来，佛山市第二人民医院新生儿重症监护病房（NICU）主管护师周坤先已经参与救治、照料过20多名这样的超低体重早产宝宝。

　　对于在NICU住了59天、上个月刚健康出院的小伊（化名），周坤先依然记忆犹新。2019年春节前夕，当家家户户沉浸在过节的喜悦中时，新生儿科医护人员突然接到产科打来的紧急电话——一名仅28周的早产儿要出生了。“小伊出生时体重只有950克，全身发绀、呼吸微弱、心跳微弱、生命随时可能会戛然而止。”周坤先说。

　　准备暖箱、监护仪、呼吸机、一系列抢救药品和仪器……一支救治团队迅速组成，第一时间赶到手术室，待宝宝出生后立即展开全力抢救。经过一系列的抢救，小伊心脏跳动慢慢加快、慢慢加强，皮肤颜色也开始转红，终于生命体征平稳了。

　　众所周知，正常婴儿出生应是怀孕37—40周，体重2.5千克以上。而超低体重早产儿胎龄在28周以下、体重1000克以下。早产儿由于多脏器发育的不完全，出生后就面临呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂养困难、免疫屏障弱易感染、颅内出血和脑病发生率高、并发症风险高等风险。

　　“超低出生体重儿，经过抢救实现生命体征稳定后，依然面临存活率很低的情况，后续还要面临呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关等多重考验。”周坤先说：“每一关都要求我们医护人员认真对待。”

　　插管上呼吸机、肺表面活性物质气管内注入、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、静脉营养、PICC置管、输注红细胞……小伊每做的一项治疗或检查，医护人员都需要再三权衡利弊。

　　“对于早产宝宝，生命体征稳定后，我们希望能尽早开展新生儿‘袋鼠式护理’辅助治疗。”周坤先说：“区别于以往的新生儿监护治疗，我们希望妈妈、爸爸能参与到护理过程中来。‘袋鼠式护理’是被国际卫生组织确认为目前最佳的早产儿护理模式之一。能促进早产宝宝生命体征的平稳和神经系统发育，减少并发症。”

　　出院时，小伊的体重已经从950克增长到2370克。59个日日夜夜里，其实更多时候是护士们细致的护理。

　　做有温度的护理：

　　ICU里的“刻意安排”

　　“给宝宝们喂奶、换尿片，每样我们都要照料。”周坤先说。

　　ICU实行的是24小时无陪护制度，这就意味着患者的一切护理都要由护士来完成，为患者做生活护理，包括口腔护理、擦浴、翻身、更换衣物、整理床单，这些工作非常繁琐，也让护士们很忙碌。