万亿GDP城市卫生健康财政支出排名：京沪深人均超2000元

　　财政部近日公布的数据显示，今年前三季度，全国一般公共预算支出175185亿元，同比下降1.9%。其中卫生健康支出14343亿元，是为数不多的正增长支出科目。

　　这无疑是受到了今年的疫情影响缘故。事实上，医疗卫生近些年一直被放在了重要位置，从最近10年的财政支出情况来看，卫生健康财政投入在多数年份保持了两位数的增速。

　　近日发布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。

　　一般情况下，当城市经济发展进入到较高水平时，财政支出会从经济增长更多转向对医疗卫生、教育、社会保障等方面的需要。

　　在今年疫情发生之前的常态情况下，哪些城市对于卫生健康问题做了更大的投入？

　　21世纪经济报道记者选取了2019年全国17个万亿以上GDP城市作为观察对象，对照其2019年的卫生健康支出占财政总支出的比例和人均卫生健康支出情况。这17座城市分别为：上海、北京、广州、深圳、天津、苏州、重庆、武汉、成都、杭州、南京、青岛、无锡、长沙、宁波、郑州和佛山。

　　17座万亿GDP城市卫生健康支出情况

　　（数据来源：各地财政局及统计公报。其中，杭州和无锡财政局并未披露卫生健康财政支出，表格中该项数据取自当地卫健委，或与财政局数据有一定出入。）

　　佛山卫生健康支出占比最高

　　一般而言，个体在选择奋斗、居住城市时，除了考虑就业机会、发展前景等，民生幸福感无疑也是一个重要的考量指标。

　　卫生健康支出包括公立医院支出、公共卫生（包括疾病预防控制机构）、基层医疗卫生机构等支出，是民生的一大重要保障。而卫生健康支出占一般公共预算支出的比重，可以很大程度反映出城市对于卫生健康的重视程度，在这一项指标中，佛山这座2019年新晋万亿GDP之城在17座城市中拔得头筹，也是唯一一个卫生健康支出占比超过10%的城市。

　　其他卫生健康支出占比较高的城市还有无锡、广州、重庆等地，占比相对较低的城市则有长沙、天津、青岛、苏州等地。

　　但值得注意的是，卫生健康支出占比仅能够衡量地方政府对这一方面的相对重视程度，受地方财政收入实力、人口总量等因素的影响，最终的人均卫生健康财政支出往往又呈现另一番局面。

　　从人均卫生健康支出情况来看，深圳以人均2497元位列第一。人均卫生健康支出超过2000元的仅有深圳、北京和上海三座城市。与之相对应的，上海、北京和深圳也是2019年一般公共预算收入最高的三座城市。

　　广州的一般公共预算收入和支出均不及重庆、天津，但从人均卫生健康支出来看，广州超过了这两座城市，排名第四。并且，广州的卫生健康支出占一般公共预算支出的比例高达8.6%，可见其对这一方面的重视。

　　此外，还有重庆、苏州、武汉、杭州、天津、南京、宁波、无锡、郑州和佛山位于1000元至2000元的区间内；而成都、青岛和长沙则低于1000元。

　　中国人民大学财税研究所发布的《中国财政运行报告2019/2020》数据显示，2019年，各省人均卫生健康支出约1276元。人均健康支出较高的除了北京、上海之外，宁夏和贵州以1500多元紧随其后，而人均支出水平较低的省份依次为山东、河北、湖南，分别约907元、923元、957元。

　　综合对照不难发现，一些万亿GDP城市的人均卫生健康支出水平低于全国平均水平。

　　“补短板”与“加长板”

　　当然，对照不同地方的卫生健康支出情况，不能忽视城市本身已有的卫生健康发展积累，以及在一段时期内持续的投入情况。

　　以人均卫生健康支出第一城深圳为例，很大程度上，它的高投入是因为在人口持续快速流入的背景下，整个城市正处于加大力度“补短板”的阶段。

　　根据21世纪经济研究院今年发布的《城市公共卫生治理能力评估报告》，在17座万亿级城市中，作为一线城市的深圳，每千人口医疗机构床位数排在倒数第一，仅为3.65张，而排在第一位的长沙高达9.48张。

　　近几年，深圳在持续加大卫生健康投入力度。2017年和2018年，深圳医疗卫生支出增速分别为21.3%和15.3%。

　　2019年，深圳卫生健康支出再度大幅增长19.2%，当年，全市新增省高水平医院1家、三级医院4家、病床3767张，新引进高层次医学团队20个。而按照2020年深圳市本级预算安排，今年市本级卫生健康支出将继续增长23.1%。

　　而有些城市，则在医疗、公共卫生等方面已经有了较好的积累。

　　上述《城市公共卫生治理能力评估报告》显示，从三甲医院的总量看，17座城市的平均拥有量为25.47座，排名前列的城市为：北京、广州、上海、武汉、成都、重庆等地；以每10万人口的占比看，三甲医院的平均拥有量依次广州、南京、武汉、杭州、北京、成都、郑州、天津排名靠前。

　　而总体诊疗资源较为充沛的前三名城市，分别是无锡、苏州、天津，表明当地医疗资源总量与社会发展需求较适应；上海、武汉、郑州、长沙、南京、杭州、苏州、广州等地则需要扩充医院床位。

　　不同的城市或许各有所长，这导致各地在进行财政投入时的考量有所不同。但从总体趋势来看，卫生健康作为民生的重要组成部分，经历了今年的疫情大考后，重要性更是前所未有的突显。各地真金白银的投入，能够很大程度转化为市民的获得感，这对于GDP达到较大体量的城市而言，是打造综合竞争力的重要方面。

　　（作者：王帆 ）